简介：院长。肛
小知识：肛肠中间主任，...[具体]
肛门瘙痒肛门瘙痒是甚么病？肛管、肛门周围皮肤及会阴部发痒的症状叫肛门瘙痒症，这是一种常见的肛门疾病，它分歧于身体其它部位的搔痒，其特性是搔痒狠恶，延续时间长。面对肛门骚痒年夜多患者城市选择抓，肛门瘙痒的病发启事是比较复杂。>>>点击征询在线大夫肛门瘙痒病因有哪些：1、肛门、直肠、肛管、结肠和小肠疾病使肛门部过度潮湿，分泌物增添，刺激肛门，是导致肛门瘙痒的常见身分。譬如，肛瘘、肛裂、内痔脱出、直肠脱垂、肛门失禁、湿疣等各类疾病，都可使肛门分泌物增添，肛门潮湿，引发肛门瘙痒。2、皮肤病引发的肛门瘙痒：如霉菌性感染、神经性皮炎、毛囊炎和皮脂分泌过度导致的脂溢性皮炎、湿疹等，可引发肛门瘙痒。3、寄生虫病引发的肛门瘙痒：如蛲虫病、阴虱病等。4、卫生差引发的肛门瘙痒：局部卫生差，不常洗濯，使粪便刺激皮肤。5、阴道分泌物过量引发的肛门瘙痒：阴道分泌物过量，...肠中心主任，...[详细]
由于肛瘘的管道通过外括约肌和肛提肌，有时管道在内括约肌之间走行，手术中切开管道，必然要切开有关的括约肌。特别是通过肛门直肠环的瘘管，切开肛门直肠环，术后会引起肛门失禁。 >>>点击咨询在线肛肠医生
肛瘘一般有急性肛门直肠周围脓肿的病史。脓肿自破或经手术切开排脓，从肛门皮肤外口或肛门内流脓，这些都是诊断肛瘘的主要标志。
1、望诊
可见外口常在肛门周围皮肤上或臀部形成一突起或凹陷。周围皮肤因脓液刺激，常有脱皮发红，有时有肉芽组织由外口内突出。周围皮肤红紫色，多为结核性瘘管。
2、触诊
低位肛瘘之瘘管，在皮下可以摸到绳状硬条，由外口行向肛门，用指按压，有脓液由外口流出。
3、直肠指检
常在肛管后侧、齿线附近可摸到中心凹陷的小硬结，有轻微压痛，即是原发内口。
4、确定瘘管的深度与括约肌的关系
由于肛瘘的管道通过外括约肌和肛提肌，有时管道在内括约肌之间走行，手术中切开管道，必然要切开有关的括约肌。特别是通过肛门直肠环的瘘管，切开肛门直肠环，术后会引起肛门失禁。因此在检查中必须弄清瘘管走行与肛门括约肌的关系。
5、确定瘘道主体与支体的变化
在肛瘘检查中，不能单纯从内口的数目，或瘘管是直的还是弯曲的，或者从病变的一个平面上了解病变的全貌；有时从肛门外部看，仅一个外口，症状也不明显，但可能是瘘管很深，内口寻求比较困难的复杂性肛瘘；有时瘘外口较多，肛门皮肤病变较大，但其主管很低，属于容易处理的简单肛瘘。因此对肛痿的诊断要具体细致。
6、全身检查
肛瘘虽然表现为局部病变，但也与全身情况或某些疾病相联系，绝不能忽视全身检查。活动性肺结核患者发生肛瘘，往往为结核性肛瘘，且术后创口愈合较慢；骶髂骨结核患者发生的肛瘘，有可能是骨结核所引起的；非特异性溃疡性结肠炎小知识：溃疡性结肠炎，有时也因并发肛门脓肿，破溃后构成肛瘘等。对复杂性肛瘘更应注意全身查抄，需求时作细菌培养和抗生素敏感试验，并注意血沉、血象转变。或进行肛门括约肌功能测定。对某些可疑病例，还应作活组织病理查抄，以肯定肛瘘的性子，并要出格察看有没有癌变。8、鉴别诊断1.会阴部尿道瘘：尿道球部瘘管与皮肤相通，常在会阴部尿道三角内。排尿时有尿自瘘口流出。直肠内无内口，常有毁伤史及尿道狭小。2.骶骨部瘘：位于骶骨前凹内，由骶骨骨髓炎酿成的骶骨与直肠之间的脓肿。脓液由尾骶骨周围穿破，瘘口常在尾骨尖的两侧，与尾骨尖平齐，瘘管与直肠平行，皮下支管成“Y”字形。3.先天瘘：由骶尾部囊肿生脓破溃而成，原发外口常在臀沟中点、尾骨尖处。由胚胎产生，瘘内可见毛发。4.肛门周围化脓性疾病：构成皮下多发复杂性窦道。病变在肛门皮肤和皮基层，可汗腺、毛囊有化脓性炎症。皮肤可见暗褐色、年夜面积慢性炎症。切开排...，有时也因并发肛门脓肿，破溃后形成肛瘘等。对复杂性肛瘘更应注意全身检查，必要时作细菌培养和抗生素 敏感试验，并注意血沉、血象变化。或进行肛门括约肌功能测定。对某些可疑病例，还应作活组织病理检查，以确定肛瘘的性质，并要特别观察有无癌变。
