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原发性痛经是由于子宫的收缩与缺血所致，这可能是通过分泌型子宫内膜产生的前列腺素所致，所以原发性痛经几乎总是伴有排卵性周期，参与的因素包括组织通过子宫颈,狭窄的宫颈，子宫位置异常，缺少锻炼及对月经有忧虑，这种情况往往始于青春期，并随着年龄的增长及妊娠而减少。>>>相关阅读：宫寒痛经怎么办
原发性痛经多表现为下腹疼痛，往往为痉挛性或绞窄性，但亦可能为持续的钝性疼痛及放射至腰背部或腿部，疼痛可于月经前或月经来潮时开始，24小时后达高峰，并往往2天后平息，有时有内膜管型(膜性痛经)或血凝块排出，常见有头痛，恶心，便秘或腹泻及尿频，症状可持续存在于部分或整个月经期。
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