颈部瘢痕挛缩畸形的类型
医网摘要:颈部瘢痕挛缩畸形大部分是由于颈部烧烫伤后瘢痕挛缩而形成的后遗症。依据损伤的程度,可以分成三个类型
颈部瘢痕挛缩畸形大部分是由于颈部烧烫伤后瘢痕挛缩而形成的后遗症。依据损伤的程度,可以分成三个类型:
第一类——表浅型:通常由浅Ⅱ°烧伤引起。疤痕比较平坦、光滑,挛缩程度较小,所造成的畸形也较轻微。病员的颈部活动虽受到一定限制,但无抬头困难及下唇外翻等症状。有时瘢痕仅成纵向的束条状或蹼状。
这类畸形的治疗是以解决小的束条状瘢痕或蹼状瘢痕为主要目的,可以根据病人的具体情况,采用小的瘢痕切除后并加上挛缩方向上的各种”z”字改形既可以达到治疗的目的,一般不用采取之皮等方法。
第二类——轻度挛缩型:颈部遭受深Ⅱ°烧伤后常形成增殖性瘢痕。这类瘢痕收缩较小,故不致产生严重挛缩,但由于这类疤痕组织坚硬厚实,给颈部活动带来一定的障碍;如颏部亦被波及,常并发下唇外翻畸形,影响功能和外貌。
这类畸形的治疗是要有一个正规的治疗计划的。应当切除增生的瘢痕,松解因为瘢痕牵拉造成的器官移位,局部条件好的病人,可以采用皮肤扩张后进行创面修复,也可以用局部改形加植皮的方法。应当和医生面谈后选择修复方法是尤为重要的。
第三类——严重挛缩型:这都是由于颈部Ⅲ°烧伤未经妥善处理而造成。挛缩十分严重,有时颏部可与胸骨柄区域连成一片,形成颏胸粘连,使颈部轮廓不能辨认。除头颈不能活动外,常造成下唇极度外翻,口涎垂流,下睑外翻等。如烧伤发生在青春发育期以前,如不及时整复,则长期挛缩的结果可以影响下颌骨的发育,造成下颌骨前突、开颌等畸形。
本文来源: http://zhengxing.ewsos.com/zxmr/20101028/324934.html
责任编辑袁艳
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