分娩期的疼痛来自于哪里

2011/6/20 来源:医网病友论坛a-A+

  在第一产程中,疼痛主要来自子宫收缩和宫颈扩张。疼痛冲动系通过内脏传入纤维与交感神经一并在胸10-腰1节段传入脊髓。其性质属于“内脏痛”,定位很不明确。疼痛主要在下腹部、腰部、有时髋、骶部也会出现牵拉感。

  当宫颈扩张到7~8cm时,疼痛最为剧烈。减速期疼痛减弱。

  在第二产程中,疼痛来自阴道和会阴部肌肉、筋膜、皮肤、皮下组织的伸展、扩张和牵拉的冲动,由会阴神经传入骶2~4脊柱节段,疼痛性质尖锐,定位明确,属于典型“躯体痛”。产妇会出现强烈的,不自主地“排便感”。

  分娩阵痛即为产妇在产程中出现的规律性宫缩,它是胎儿得以顺利娩出的原动力。但是有许多产妇存在着恐惧的心理,甚至把与分娩无关、且出现时间短、间歇期长而不规则、强度不大的假阵痛,误认作是分娩的发动,白白浪费了气力,到了要真正用力娩出胎儿时,就会感到精力不济,同时喊叫又会使肠管胀气,不利于宫口扩张和胎儿下降。

  正确的做法应该是,产妇要对分娩有正确认识,消除精神紧张,抓紧宫缩间歇休息,也可看书或听音乐令自己放松下来。按顿进食、喝水,使身体有足够的能力和体力。这些不但能促进分娩,也大大增强了对疼痛的耐受力。如果确实疼痛难忍,也可以通过调整呼吸和按摩来减轻疼痛。

  (1)调整呼吸

  阵痛末期阵痛程度会加剧和增长,次数亦会转密。每次阵痛开始和结束都用全胸式呼吸,中间部分用上胸式呼吸,以便尽量放松下腹减低痛楚。

  所谓上胸呼吸,口微微张开,用口轻吸气,然后轻吹气。只用肺上半部像吹熄小蜡烛,不需太用力。全胸式呼吸即用力深呼吸,先用鼻子深深地吸一口气,然后慢慢用口呼出。

  (2)按摩

  在调整呼吸的同时,辅以合理的按摩,能更好地放松肌肉,减轻痛楚。

  具体做法为:吸气时,两手从两侧下腹部向腹中央轻轻按摩,呼气时,从腹中央向两侧按摩。每分钟按摩次数与呼吸相同,也可用手轻轻按摩不舒服处,如腰部、耻骨联合处,这些部位是经络要地,合理按摩可以起到通经活络、舒缓疼痛的作用。

  (3)压迫止痛

  在深呼吸的同时,用拳头压迫腰部或耻骨联合处。

  (4)适当走动

  产妇如一切正常,经医生同意后,可适当走动一下,也可以缓解疼痛。


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本文来源:http://m.ewsos.com/baby/a/20110620/373846.html