孩子矮小该怎么办?

2014/7/21 来源:医网论坛a-A+
    矮身材有很多的原因,包括生长激素缺乏症、甲状腺功能低下、性早熟、小于胎龄儿、特发性矮小、全身性疾病、体质性生长和青春期延迟等。

家长在去医院的儿科内分泌科或遗传代谢科就诊前,需要做一些准备工作,以配合医生问诊。一方面,家长需要提供孩子出生及以后的材料,包括母亲的孕期病史、烟酒史,胎次和产次,孩子的胎龄、娩出方式,身长、体重,有无窒息、畸形等情况;还需记录孩子的精神心理因素、喂养和食欲情况,以往测量的身高记录、既往的检查结果和治疗情况。另一方面,家人的数据也需整理,包括家族中父母及其他成员的身高、父母的青春发育史。

除了病史的询问外,确诊矮小病因还需要一些检查。如常规的实验室检查、甲状腺功能、运动试验和药物激发试验、IGF-I的测定。此外,还要做头颅MRI,以排除肿瘤,发育不良的风险,对女孩和怀疑有染色体畸变的男孩还应进行核型分析。

值得注意的是,年龄是生长发育过程的一种‘计时器’,骨龄才是衡量生长发育进程的一种可靠的客观指标。一般来说,如果女孩骨龄超过15岁、男孩骨龄超过17岁,其骨骺线大多已经闭合,长高的机会就非常小了。因此,确定骨龄十分重要,目前是通过拍摄孩子左手和腕部的X光正位片来了解骨骺线的闭合情况。

目前重组人生长激素的长效制剂已经相继上市,有望大幅降低患者痛苦,提高治疗依从性,将会是矮小患者的福音。


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