左房粘液瘤(LAM)在心脏粘液瘤中较为常见,女性好发,男女之比为1:3。LAM是一种团块状或息肉样葡萄串状的半透明胶冻状物,质脆易碎,瘤蒂大小、长短不等,多数附着于卵圆窝附近。瘤块阻塞瓣口时可导致突然晕厥或猝死,加之LAM其有低度恶性倾向即生长迅速和浸润性生长,因而早期诊断、及时手术至关重要。以下是左房粘液瘤的术后护理。
一、心电监测 注意观察患者生命体征变化,特别是心率、心律的改变,注意纠正电解质酸碱平衡紊乱,尤其是保持正常血钾正常水平,注意观察心律、心率、出入量、中心静脉压、持续桡动脉血压监测,排除其他不良诱因后,应及时采取相应措施对症处理。
二、药物治疗 该患者病程较长,心脏手术后心肌缺血再灌注损伤,心肌保护不良,均能引起心肌收缩力下降,使心功能进一步受损出现心衰。术后早期给予多巴胺+多巴酚丁胺3.0μg/(kg.min)微量静脉泵入,确保剂量准确,平稳后逐渐减量至停药,术后改用口服强心、利尿、补钾等药物,服药前应观察心率、心律,预防小知识:预防肿瘤产生、延缓肿瘤生长等方面的疗效较为步定。但因为中医药构成和生长历程中较特殊的汗青前提和布景,在当代自然迷信手艺生长和社会生长的布景下,也吐露出以下一些问题。中医治疗癌症要注重整体调度中医药的疗效首要体此刻整体调度上,其疗效评价系统以客观感触感染性指标为主,临床资料的汇集和感触感染性指标的量化编制的进步前辈性和迷信性不敷,此外定量性客观指标较贫乏。比来几年海内援引GCP、DME和生存质量评价的理论和编制对中医证候疗效察看编制和疗效评价编制进行改进,必然程度上提高了中医药疗效评价成果的客观性和迷信性。中医药有怪异的理论系统和名词术语,是一种特性和上风,但若是不跟着期间的转变和社会的生长而慢慢采取现代迷信说话进和表述,中医药疗效的特性和上风难于为人们所理解和接受,这对中医药的生存和生长是晦气的。医治癌症患者最好选择cls细胞免疫医治cls细胞免疫医治可应用各个阶段癌症肿瘤患者的医治,出格是晚期肿瘤患者,...药物毒副作用,改善心功能。
三、呼吸系统 患者体外循环术后应用呼吸机辅助呼吸以保证供氧,防止二氧化碳蓄积,减轻心脏负担,利于呼吸、循环功能恢复。严密监测动脉血气分析值,及时调整呼吸参数,纠正通气过度或通气不足等现象,监测呼吸机运转情况,气管插管期间应注意及时吸痰,有无呼吸急促、紫绀、鼻翼扇动等呼吸困难的表现小知识:表示或者我们叫年夜便习惯的改变,包含年夜便可以变细,别的比如年夜便的习惯改变,比如原来一天一次年夜便,后来没有甚么启事酿成一天好几次年夜便或者好几天一次年夜便,这个时辰要小心警戒有没有直肠癌的问题。
年夜家应多掌握直肠癌初期的相关知识,以便于发现身体呈现异常,及时进行专业的诊断。因为一旦错过最好医治机会,直肠癌将会给你带来加倍严重的危险。...
四、并发症的预防
1、心律失常观察:患者术后常因麻醉、手术创伤、气管插管、代谢紊乱等因素导致各种心律失常,甚至危及患者生命。术后注意维持水、电解质及酸碱平衡,持续心电监护,定时监测血气分析及电解质,及时纠正低钾或高钾血症,维持血钾浓度在3.5~5.5mmol/L.严密监测心率、心律的变化,当出现心律异常应报告医生对症处理。
2、出血的观察:患者在手术后应注意保持心包纵隔引流管通畅,经常挤压管道,应严密观察引流液的量、颜色、性质等,如出现引流液颜色鲜红,每小时超过100ml左右,并伴呼吸急促、烦躁不安、血压下降、四肢湿冷等表现,应考虑有无活动性出血,如有异常应立即报告医师,以免发生血块堵塞而导致的心包填塞,可行输血和紧急行开胸止血等处理。
3、栓塞的观察及护理:体外循环本身有气栓的可能,再加上心房粘液瘤质软而脆,肿瘤碎屑随血流移动可引起周围动脉栓塞或脑血管栓塞。患者在清醒前,每小时检查意识恢复程度及四肢活动能力、瞳孔大小、对光反射、血管搏动等体征,清醒后同时注意有无活动后呼吸困难、头痛、腹痛及特殊部位痛等。该患者出现短期精神异常症状,给予镇静治疗等对症处理,效果好。
五、尿量观察 体外循环术后常伴有低灌注压,易发生肾功能不全,故对尿量、尿色的观察是衡量心输出量和肾组织血流灌注的重要指标,临床经验表明,体外循环术后理想尿量为1~2ml/(kg.h)。手术后心功能改善,将大量体内潴留的水排除或术中使用多巴胺、利尿剂引起多尿,也可能由于手术应激导致的高血糖反应而出现渗透性利尿。此期间易发生血容量不足、低血钾、血压波动、心律失常等并发症,要进行针对性处理。
六、体温的监测 在低温麻醉体外循环下进行手术,患者术后多有末梢循环差的表现,术后应注意保持室温稳定,一般室温22℃~24℃,湿度50%~60%,注意保暖,自行恢复体温;术后常规监测肛温,如出现发热,应给予物理降温等处理。
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