膀胱癌肿瘤切除后的护理
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膀胱癌肿瘤切除后的护理有哪些呢？你知道膀胱癌肿瘤切除后的护理吗？下面介绍“膀胱癌肿瘤切除后的护理”：
常规施行膀胱全切除和前列腺切除，保留前列腺尖部包膜0.5cm。前列腺尖部切缘术中冰冻报告为阴性。距回盲部约20cm处截取带蒂回肠35～45cm，恢复肠道连续性。截取段回肠腔用利凡诺反复冲洗，在系膜对侧缘剖开肠壁，将肠片按W形或U形重新排列，以2-0可吸收缝线缝合成近似球形的新膀胱，底部留孔与后尿道吻合，双侧输尿管再植入成型的新膀胱内并采用粘膜下潜行1cm，新膀胱内置膀胱造瘘管及三腔导尿管［1，2］ 。本组作W型新膀胱术10例，U型新膀胱术6例。
那膀胱癌切除后的护理是怎样的呢？
基础护理：
①生命体征监测:监测脉搏、血压、血氧饱和度，记录24h出入量。因手术时间较长，创伤大，同时肠管暴露时间长，体液丧失多，故补液量一定要充足，如发现血压偏低、脉搏增快、尿量减少，可加快输液速度。
②体位及活动:病人小知识：病人的颅底骨质粉碎的静态转变，作为这类复发的首要诊断依据。
(1)cT扫描具有较高的分辩率，并能提供横断面图，清晰显示鼻咽及其邻近组织器官的布局，普遍应用于鼻咽癌的诊断、分期、靶区的肯定、照射野的设计、疗效的评价等方面。
(2)MRI在复发性鼻咽癌诊断中的作用有下列几方面：
①鼻咽癌复发的初期发现和初期诊断
MRI因具有杰出的软组织分辩率．可清晰显不局限于鼻咽黏膜或副鼻窦部膜的小复发灶以及颈部小的淋凑趣复发灶．能初期发现和诊断鼻咽病复发。同时，少数鼻咽癌复病发人虽无颅底骨质粉碎或颅神经毁伤的表示，但肿瘤己经由过程颅底的正常孔道(如分裂孔、卵圆孔等)进到颅内。
MRI能清晰显示这类肿瘤侵入颅内的途径，这对避免肿瘤漏照射，避免肿瘤再次复发有首要的临床意义。
②鼻咽局部炎症水肿与复发的鉴别诊断MRI对放疗后鼻咽部或副异窦内的局部炎症水肿和肿瘤局部复发能作出鉴别诊断。鼻咽局部炎...术后因引流管较多，活动不便，卧床时间相对较长，术后第1天即开始活动四肢尤其下肢，以免下肢静脉血栓形成，术后第2天开始帮助病人翻身、拍背，同时鼓励深呼吸以防止肺部感染、坠积性肺炎、肺栓塞等肺部并发症，严防褥疮发生。
③饮食:术中因行肠吻合，故肠道功能恢复、肛门排气后才能进少量流质饮食，逐渐增加到全量流质饮食，5～7d开始进半流质，9d左右恢复普通饮食。
④水、电解质监测:新膀胱系回肠段做成，新膀胱内液体、电解质、废物可经肠粘膜重吸收入血，容易出现水、电解质及酸硷平衡失调，尤其易出现高氯性酸中毒，故术后常复查电解质，对于轻度高氯性酸中毒病人可给小量碱性药物如碳酸氢钠口服。
