多发性骨髓瘤是浆细胞异常增生的恶性肿瘤。一种进行性的肿瘤性疾病。多发性骨髓瘤常伴有多发性溶骨性损害,高钙血症,贫血,肾脏损害,而且对细菌性感染的易感性增高,正常免疫球蛋白的生成受抑。发病率估计为2~3/10万,男女比例为1.6:1,大多患者年龄>40岁。黑人患者是白人的2倍。以下是多发性骨髓瘤的家庭护理措施。
一、休息:一般病人可适当活动,过度限制身体能促进病人继发感染和骨质疏松,但绝不可剧烈活动,应避免负载过重,防止跌、碰伤,视具体情况使用腰围、夹板,但要防止由此引起血液循环不良。如病人因久病消耗,机体免疫功能降低,易发生合并症时,应卧床休息,减少活动。有骨质破坏时,应绝对卧床休息,以防止引起病理性骨折。
二、为防止病理性骨折:应给病人睡硬板床,忌用弹性床。保持病人有舒适的卧位,避免受伤,特别是坠床受伤。
三、饮食护理:给予高热量、高蛋白、富含维生素、易消化的饮食。肾功能不全的患者,应给予低钠、低蛋白或麦淀粉饮食,以减轻肾脏负担。如有高尿酸血症及高钙血症时,应鼓励病人多饮水,每日尿量保持在2000ml以上,以预防或减轻高钙血症和高尿酸血症。
四、对肢体活动:不便的老年卧床病人,应定时协助翻身,动作要轻柔,以免造成骨折。受压处皮肤应给予温热毛巾按摩或理疗,保持床铺干燥平整,防止褥疮发生。
五、口腔护理:肾功能损害的病人,因代谢物积累过多,部分废物进呼吸道排出而产生口臭,影响病人食欲,应做好口腔护理,预防细菌和真菌感染。
六、疼痛护理:随着病情进展,骨痛症状难以缓解,骨痛程度轻重不一,主要发生于富含红骨髓的骨骼,如肋骨、胸骨等。神经根可因受压而出现神经痛。要关心体贴病人,尽量减轻病人痛苦。尤其对病人因身体活动时引起的疼痛,应密切观察,细心护理。按医嘱给予适量的镇静止痛药。也可进行局部放射治疗,以减轻症状。神经性疼痛的病人可给予相应的局部封闭或理疗。
七、贫血护理:观察贫血的症状和判断贫血程度,给予相应的护理。
八、预防感染:本病以呼吸道感染和肺小知识:肺等组织器官,临床症状复杂多变。NPC的诊断除了按照临床表示外,尚须借助于影象学、内窥镜,乃至血清学的查抄,但最初的确诊依据是组织病理学诊断。诊断要点包含:
...炎为多见,其次是泌尿道感染,故应保持病室清洁空气,温湿度适宜,避免受凉和防止交叉感染,协助病人经常更换体位,及时排痰;鼓励水化利尿。
九、化疗护理:化疗期间病人应多饮水,每日入液量不少于3000ml,并碱化尿液,准确记录液量,维持水电解质平衡。
十、心理小知识:心理负担,并积极共同下一步的医治。
2、手术历程中,清醒病人常十分寄望医护职员的言语和行为,敌手术器械的碰击声常表示出严重和恐惧,医护职员的某些言语常可导致病人敌手术的误解。是以,手术中医护职员动作应轻柔,尽可能削减器械碰击,谈话要谨严、小心、小声,扳谈要恰当,并给予恰当的安慰,帮忙其降服恐惧心理,顺利完成手术历程。
1、家人、支属和医护职员应用合适的说话向病人批注手术的需求性、手术的益处、手术的安然性,以及术前应做的准备工作和注意事项,简单介绍手术的颠末和预期的医治效果。用关切的立场、亲切的说话、迷信的精神取抱病人的信赖,消弭其顾虑,安然安静安静其情感,使其愉快、安静地接受手术医治。
手术对于每一名病人来讲都是一种强烈的刺激,在术前一段时间里难以消弭严重、焦虑、恐惧的心理,恐惧术中呈现变乱,更耽忧不测死亡。有些病人因经济坚苦还耽忧医疗用度,思疑手术可否将肝癌治愈等。病人敌手术的立场与其...护理:疏导病人说出自已的忧虑,加倍地给予关爱和照顾,尽力缓和病人的精神压力,帮助病人正视现实,摆脱恐惧,情绪平稳。
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