防治肝 多囊肝的影像学检查

2012/5/31 来源:医网病友论坛a-A+

多发性肝囊肿又称多囊肝

B超可见大小不等的暗区、囊腔,肝扫描可见多个缺损。胃肠钡餐见胃及十二指肠、结肠有移位。静脉肾盂造影可有多囊肾的征象。腹腔镜检查可见肝脏增大,其表面有许多囊肿。肝活检有时可得到囊壁组织。CT示外形光滑,境界清楚的圆形低密度病灶,边缘呈线形,囊内容物密度均匀,无分房现象,平扫即可确诊,强化后,对比更清楚,出血或继发感染时,CT值>20Hu。肝动脉造影见无血管区,迫使血管移位。

临床上对于年逾30岁,外表健康、肝肿大、肝功能正常并伴有多囊肾。家族史者,应疑有多囊肝。有压迫症状小知识:症状,常有关节疼痛,肿瘤接近关节腔可引发关节功能受限和关节内渗出,当骨内病变扩展时,常呈现较着的膨胀,骨皮质变薄,容易呈现纤细骨折或病理骨折,尤以下肢多见,使疼痛减轻,功能损失。若是肿瘤穿破骨皮质进入软组织,则可呈现软组织肿胀,肿瘤周围水肿,以及皮肤浅静脉网状充盈等体征。辅助查抄:1.X线查抄肿瘤年夜都局限于骨端和干骺端,呈膨胀性,方向性发展,皮质变薄,但轮廓完整,无骨膜反映。其中可见近似房间隔样残留骨小梁,呈“番笕泡样”改变。病变晚期,可见骨皮质分裂,呈现软组织肿块。2.CT查抄表示为密度较低的溶骨性粉碎,骨皮质膨胀变薄,骨壳包绕低密度的瘤性本色,在骨壳内面常有较深的骨嵴。3.MRI查抄在MRI图象上鸿沟清晰,少数病灶边沿有低旌旗灯号环圈,瘤体在T1加权像上大都呈平均的低旌旗灯号或中等旌旗灯号,如呈现较着高旌旗灯号区,提示亚急性出血。在T2加权像上常旌旗灯号不均,呈低、中等或高旌旗灯号稠浊...和行以上特殊检查后,如诊断仍属可疑者可行剖腹探查。

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