外阴白斑与白癜风在一定程度上有相似之处，临床诊断时要认真加以鉴别，防止误诊而耽误疾病的早期最佳治疗时机。
1、从发病部位上鉴别
外阴白斑主要发生与阴道黏膜、小阴唇内侧或外侧、阴蒂、大阴唇内侧等部位；而白癜风一般发作部位不定，在全身各处均可出现，且常以对称性分布，如在外因部位出现，一般身体其他部位也可见。
2、从组织病变上鉴别
外阴白斑属角质层组织病变；而白癜风属于显著的角化过度样组织病变。
3、从病灶皮肤各层的变化上鉴别
外阴白斑患者病灶处皮肤的颗粒层有增厚现象、棘层有不规则肥厚样皮突延长、基底层可能有点状液化现象且排列不整齐、真皮层上部的结缔组织会变性。
白癜风患者病灶处皮肤的颗粒层和棘层是正常的，而皮肤的基底层病变处有黑色素细胞减少或消失、真皮层上部结缔组织无水肿。
4、从炎症浸润上鉴别
外阴白斑患者病灶处真皮上部的淋巴细胞、浆细胞都会发生弥漫性浸润，且仅有浸润部位的皮肤弹力纤维减少；而白癜风患者病灶一般无炎症浸润现象，且皮肤弹力纤维无变化。
