疾病宫颈 宫颈癌在检查诊断的科技创新

2012/8/3 来源:医网病友论坛a-A+

随着科学技术的不断进步,各种技术不断开发,为早期诊断宫颈癌小知识:宫颈癌同时存在,是影响现代妇女安康的主要缘由。 甚么是子宫肌瘤 宫肌瘤(uterinemyoma)是女性生殖器官中最多见的良性肿瘤,也是人体中常见的肿瘤之一。子宫肌瘤首要由子宫滑腻肌细胞增生而组成。其中有少许结缔组织纤维仅作为一种撑持组织而存在。所以不克不及依照结缔组织纤维的几多称为子宫纤维肌瘤(fibromyoma)、肌纤维瘤或纤维瘤。其切当的名称应为子宫滑腻肌瘤(uterineleiomyoma),通称子宫肌瘤。 子宫肌瘤缘由 子宫肌瘤早期无较着症状,只要肿瘤长到一定水平时,刚刚显露症状,由于接近子宫肌瘤的子宫内膜有丰硕的血管,故在月经来潮时暗示月经过多,经期迟误。随着肌瘤的增年夜,便会发生症状。如肌瘤榨取膀胱,发生尿频、尿急。肌瘤榨取尿道,发生尿滞潴留或排尿坚苦。 子宫肌瘤的风险 尿频,带增多,下腹坠胀等是典型的子宫肌瘤症状。子宫切除,会造成女脾性绪焦虑,焦躁,还会激起内排泄紊乱,影...及宫颈癌前病变提供了可靠信息,熟悉掌握这些技术,将对临床诊断大有裨益。宫颈癌这诊断技术上较之以前肉眼检查已经有很大的进步,科技给我们生活带来了方便,在医疗方面也是如此。

1.1肉眼检查

随着科学技术的不断进步,各种技术不断开发,为早期诊断宫颈癌及宫颈癌前病变提供了可靠信息,熟悉掌握这些技术,将对临床诊断大有裨益。宫颈癌这诊断技术上较之以前肉眼检查已经有很大的进步,科技给我们生活带来了方便,在医疗方面也是如此。

1.1肉眼检查

肉眼检查主要包括碘试验和醋酸试验,碘试验中,正常的磷状上皮呈现棕色,而在柱状上皮,角化上皮及非典型上皮,碘不能染色,从而可以识别子宫病变区域。

而在醋酸试验,正常的宫颈无变色,而随着肿瘤恶性程度增加,宫颈变为白色,因而可以发现恶性病变。

虽然肉眼检查的特异性较低,但因为费用廉价,容易培训,不失为良好的筛选手段。

1.2细胞学检查

传统的细胞学检查是指巴氏涂片,它有50多年的历史,曾经大大降低了宫颈癌的死亡率,该检查经济有效,可重复性搞。

但其发展受到多方面的限制,首先是对细胞检查技术人员的要求高,需严格训练,另外取材也容易出现假阴性,如细胞未被取到等,影响正确诊断。

液基细胞学是近年来新的筛查技术,它采用一种新的制片,直接得到清晰的薄层涂片,使阅片者的诊断准确性大大提高,其敏感度达85%~90%,远高于传统的细胞学检查。

另外,液基细胞学还能对微生物感染提供诊断,如霉菌,滴虫等。

1.3阴道镜

阴道镜是宫颈癌小知识:子宫颈癌、子宫体癌、输卵管癌。黄色水样白带量多而带有恶臭味者,应注意做进一步检查以肯定病因并进行治疗。脸色六:血性白带即白带中混有血液,血量几多不定,显现此白带应警戒恶性肿瘤的可能,如宫颈癌、子宫癌、阴道肿瘤等。有些良性病变也可显现此白带,如子宫颈糜烂、宫颈瘜肉或是宫内节育器所激起的副反映。若是此种症状经常显现于天气较冷的时辰,且经过妇科检查,并未发现有炎症或糜烂等症状,则建议你去看看西医。由于西医认为体虚宫寒的女性经常会显现这类白带。脸色七:汤水样白带这类白带呈黄色水样或是洗肉水样,也有的像米汤,伴有恶臭味。常见于子宫颈癌、子宫体癌、输卵管癌,有时也见于子宫黏膜下肌瘤、宫颈瘜肉合并感染。...和CIN的重要辅助诊断方法之一,它是在放大数十倍下,全面地观察鳞柱交界处和移行带,评估病变的表面结构、形态、颜色、血管及碘反应,并可以确定活检部位,大量的研究对比证实,阴道镜作为临床诊断方法,能补充细胞学诊断方法的不足,大大提高对子宫颈癌和癌前病变诊断的准确性,与组织学诊断的符合率近90%。

然而,阴道镜诊断等应用也有一定限制:1)操作者的经验和技术;2)某些真菌感染及检查前性生活容易产生,假阳性,医生应了解情况并作出正确的分析。3)诊断标准不一致容易导致过度诊断或漏诊。

阴道镜检查非常普及,费用适中,国内外有不少学者认为阴道镜加上病理检查是早期宫颈癌检查的金标准,但不适用于筛选检查。

1.4HPV检测

HPV与宫颈癌的发生、发展密切相关。

子宫颈癌患者HPV的检测率达99.7%,大部分HPV感染无临床症状或为亚临床感染,但它使宫颈癌的相对危险性增加200多倍。

现时用于HPV检测的方法,主要有PCR直接分型法、PCR-杂交法、PCR-RFLP、细胞学法、Southern杂交、原位杂交及树状DNA杂交(DDH)技术等。

国内目前使用较多的HPV检测研究是HC-Ⅱ,即第二代杂交捕获实验法,它利用化学荧光法来定量测定病毒的RNA或者DNA,可同时检测13种高危型病毒的负荷量,其灵敏度和特异性达98%和86%。

由于这种方法简单易用,结果客观,特别适用于体检筛查。

1.5阴道超声

经阴道超声是近年来妇产科超声应用的突破性技术[5]。

通过将探头置于阴道内,可以避免肠腔气体,膀胱尿量等影响,加上其较高的分辨率,能清晰地显示子宫的结构,癌肿的侵犯范围及其与周围组织的关系,为宫颈癌提供了无创的诊断方法。

典型的宫颈癌的声像表现如下:1)子宫颈的形态改变,如增大变形,形态不光滑等2)一些继发的表现,如癌组织阻塞宫口而宫腔积液;3)肿瘤生长呈弥漫性的,多呈不均匀低回声,而呈块状生长者,多呈不均匀强回声。4)当肿瘤侵犯膀胱,膀胱壁不规则增厚,侵犯宫旁组织时,受累结构呈低回声。4)彩色多普勒显示肿瘤血流丰富,呈高速低阻。

阴道超声快速,简便,患者容易接受,然而,由于其声像表现特征不强,主观性强,所以诊断能力并不高,但若结合临床病史及其他检查,能[FS:PAGE]大大减低其假阳性和假阴性。

1.6活组织检查

当碘试验、细胞学检查、阴道镜等发现可疑部位,应考虑取活组织做病理检查,活组织检查不但能明确细胞学检查的诊断,而且还可以提示癌的程度和不典型增生,是确诊宫颈癌及其癌前病变最可靠的方法。而当宫颈刮片已多次证实是癌症,但需要了解是浸润癌还是原位癌的时候,应做宫颈锥切术。


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本文来源:http://m.ewsos.com/fk/zgjb/gzy/20120803/765296.html