肾盂癌鉴别诊断_如何诊断肾盂癌
肾盂癌鉴别诊断_如何诊断肾盂癌
诊断
具有上述临床表现及体征者,应考虑肾盂肿瘤的可能,结合实验室检查、细胞学检查及影像学多可明确诊断。
鉴别
1.肾细胞癌 IVU也可呈肾盂充盈缺损,须予以鉴别,但其血尿程度、频率较之为轻。更易触及腹部肿块。尿路造影显示肾盏明显变形、伸长和扭曲;肾动脉造影肾实质内可见肿瘤血管及造影剂聚积。
2.肾海绵状血管瘤 其破裂时可有严重血尿,尿路造影显示肾盂充盈缺损。但多发生于40岁以前,皮肤、黏膜可能有血管瘤病变。为突发性肉眼血尿,每次血尿间隔时间较长。
3.原发性肾紫癜症 表现严重血尿,但其常突然发病。血尿发作频繁,来势凶猛,一般止血措施难以奏效。尿路造影肾不显影或肾盂充盈缺损。
4.肾盂血块 尿路造影也可表现充盈缺损,但其在2周内可变形、缩小或不复存在;反复尿液癌细胞检查为阴性。
5.肾结石 肾盂内的阴性结石在IVU上也可表现为充盈缺损,在逆行肾盂造影时若注入气体,则能显示密度较高的结石影像。超声检查集合系统呈增强光点及声影。CT平扫检查可明确阴性结石的部位和大小。
6.肾盂旁囊肿 可有腰部不适、血尿和高血压等。IVU显示肾盂、肾盏变形、移位、拉长等表现,但无破坏性改变。CT检查显示肾盂旁边界清楚、均匀低密度的椭圆形肿块,CT值为0~20Hu,增强前后CT值无明显变化。
部分肾癌的尿路平片出现钙化影,须与肾结核、畸胎瘤、包囊虫病或动脉瘤相鉴别。
肾盂癌鉴别诊断_如何诊断肾盂癌
疾病相关
部位:
·腰部
科室:
·泌尿外科
·肿瘤科
检查项目:
·浆膜腔积液细胞学检查 ·尿碱性磷酸酶(UALP) ·组织多肽抗原(TPA) ·肾脏MRI检查 ·逆行肾盂造影
混淆疾病:
·老年人肾癌 ·小儿肾母细胞瘤 ·肾前性肾功能衰竭 ·肾盂肾炎 ·肾积脓 ·肾盂输尿管连接部梗阻 ·肾盂肿瘤 ·慢性反流性肾病 ·妊娠合并急性肾盂肾炎 ·黄色肉芽肿性肾盂肾炎