阑尾周围脓肿

阑尾周围脓肿是化脓性阑尾或已穿孔阑尾所产生的脓液被局限于阑尾周围而形成脓肿的结果,由于粘连过多,手术操作难而阑尾不易切除,且有破坏腹腔防御功能而使炎症扩散,传统意义上多行保守治疗或脓肿引流,但单纯在西医抗炎治疗下症状可缓解,需时间较长,轻者常有持续性后遗症和疾病,重者可有脓肿破溃引起全腹膜炎、腹膜残余脓肿,化脓性门静脉炎等严重并发症。急性阑尾脓肿是急性阑尾炎的主要并发症之一,急性阑尾炎未及时治疗,阑尾有渗出、坏死、穿孔时,网膜与附近肠管会趋向阑尾形成包围,胀肿并不是一个腔隙的积脓,常是一个炎性团块的网膜和小肠,患者多寒战、高热、白细胞计数升高、右下腹可触及一包块,边界不清,压痛明显状,与周围组织粘连。

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病因

急性阑尾炎化脓坏疽或穿孔如果此过程进展较慢大网膜可移至右下腹部将阑尾包裹并形成粘连形成炎性肿块或阑尾周围脓肿阑尾周围脓肿主要是气滞、血瘀,瘀久化热或瘀积成块,是阑尾周围受感染而发生的症状之一,是化脓性...

检查

“转移性右下腹痛,伴发热、有恶心、呕吐等消化道症状,既往无特殊病史;右下腹局限性肌紧张,麦氏点压痛(+),反跳痛(+),右下腹触及包块,质中,边缘光滑,界限不清,压痛(+),移动性浊音(-),肠鸣音3...

诊断

1结核性腹膜炎并发不全肠梗阻有类似阑尾炎或阑尾周围脓肿时的临床表现,如慢性腹痛、腹胀、阵发性腹痛,合并混合感染时更像急性阑尾炎的腹部体征。如果仔细询问病史和查体会发现既往有盗汗、乏力、腹痛位置不固定、...