肾间质受损

肾间质由于各种生理疾病的原因而造成损失的现象。肾间质受损时低钾血症肾病的症状体征之一。低钾血症肾病(hypokalemicnephropathy)是持久性低钾血症引起的慢性间质肾炎或肾脏病,又称失钾性肾病(kalium-losingnephropathy)。低钾血症肾病的表现主要是小管功能损害,以浓缩功能减退为主,表现为烦渴、多饮多尿、夜尿增多、甚至出现肾性尿崩症,对加压素反应不佳,尿中伴有少量蛋白尿和管型,早期失钾可引起代谢性碱中毒,肾间质受损后,因肾小管酸化功能障碍而出现代谢性酸中毒。本病易并发肾盂肾炎,出现尿路感染的临床表现,随病程进展逐渐出现慢性肾功能不全。除肾病症状以外,患者全身表现主要有低血钾症状,如四肢肌无力、肠麻痹软瘫、腱反射减弱、心律失常等。肾间质受损、尿崩症和慢性肾炎后期肾浓缩功能受损时会引起多尿,即尿量超过2500ml。

部位: 腰部 科室: 肾内科 检查项目: 尿常规 血常规 血肌酐(
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病因

本病是由慢性低钾血症所致的失钾性肾病,引起低钾血症的病因主要有钾摄入不足,丢失过多(消化道丢失及尿中丢失),各种利尿药及类固醇激素的应用,慢性肾脏疾病如肾小管酸中毒、Bartter综合征、Liddle...

检查

如临床有明显失钾的病因,及肾小管受累的典型临床及实验室表现,可考虑本病诊断。实验室检查:1.尿液检查可见尿蛋白和管型,并发感染时见较多白细胞。尿浓缩稀释试验显示浓缩功能减退,尿比重降低(酚红及对氨基马...

诊断

注意与其他原因引起的慢性间质性肾炎相鉴别。如慢性肾盂肾炎,高血钙肾炎等。慢性肾盂肾炎是细菌感染肾脏引起的慢性炎症病变主要侵犯肾间质和肾盂、肾盏组织。由于炎症的持续进行或反复发生导致肾间质肾盂、肾盏的损...