胎盘血液灌注不良

妊娠5个月后,子宫日益增大,仰卧时子宫压迫脊柱前方的血管,从而降低了心脏排血量,子宫胎盘的灌注也相应减少;若腹主动脉受到压迫则直接降低了子宫胎盘血流量,长期胎盘灌注不足,胎儿缺氧,可导致宫内发育迟缓,急性而严重的胎盘灌注不足可造成胎儿宫内窘迫。 

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病因

抗磷脂抗体(APA)阳性的患者蜕膜血管存在广泛微血栓形成。APA可通过多种途径影响凝血系统,导致血液高凝状态,引起胎盘内血管微血栓形成、胎盘梗死引起胎盘灌注不良,最终导致流产。

检查

血管多普勒超声有助于动静脉血栓的诊断;B超可监测妊娠中晚期胎盘功能和胎儿状况。抗磷脂抗体(APA)阳性

诊断

妊娠期易栓症呈现血凝功能增强、纤溶功能降低,子宫螺旋动脉或绒毛血管微小血栓形成、胎盘血液灌注量减少和胎儿胎盘功能降低,最终导致不良妊娠结局。妊娠期易栓症分为遗传性和获得性两种类型。遗传性易栓症由血凝因...