食管炎和胃炎多有上腹部痛、反酸、烧心等消化道症状，胸痛多发生于进食吞咽时，多为绞痛和牵扯样痛。

　　管、纵膈病变时，胸痛多位于胸骨后，进食、吞咽时加重或梗阻感。

　　食道痉挛病征可以出现在食道局部或多处区域，患者在病发时会感到吞咽困难，吞咽疼痛伴有胸骨下胸痛及胸口灼热，其吞咽困难往往呈短暂间歇性发作。

　　肺癌、肺部转移癌及纵隔肿瘤胸痛无特异性，可同时伴咳嗽、咯血及发热，肿瘤压迫食管可引起吞咽困难，压迫喉返神经时声音嘶哑, X线和CT见浸润影、粟粒病灶和空洞。