子宫是孕育新生命的场所，在性反应过程中也将出现一系列显着变化。古代医学称子宫为胞宫或女子胞，它略似前后稍扁的倒置的梨。成年妇女的子宫约长7-8厘米，底部宽约4-5厘米，厚约2-3厘米，重约40-50克。子宫可分为底、体和颈三部分。底与体以输卵管入口处分界，其上圆突的部分为底，其下为体。由体向末端伸展的缩窄部分称为子宫颈部，长约2.5-3厘米，近似圆柱形，其下端1／3突入阴道内称阴道部，上2／3位于盆腔内。宫颈末端的中央是子宫与阴道相通的子宫外口，未经产妇呈平滑椭圆形，经产妇因分娩后变成横裂形，并将宫颈口分为前唇和后唇两部分。子宫壁主要由平滑肌组成，子宫体上段肌层最为肥厚。生育后子宫重量可增加一倍，至绝经期后子宫逐渐萎缩变小。
我们把子宫看作一个整体，按整体来考虑其在性反应中的变化过程。
一、子宫的抬高反应
在性紧张水平由兴奋期向平台期进展时，整个子宫将由小骨盆升入大骨盆。平时宫颈与阴道后壁相贴，这时它将向后向上方缓慢移动，于是宫颈与阴道前后壁之间便形成一个解剖上的椭圆形凹盆状空间，好似支起一架帐篷，所以又称帐篷作用，这个空间的下部还可称之为贮精池，因为精液将在不久之后存贮在这里。子宫的升高反应将在平台期结束，直至消退期重新返回小骨盆中原来的位置。宫颈也自然而然地下降，宫颈口恰恰浸入精液池之中。据说，子宫的支持组织在子宫的这种抬高反应中起着重要作用，因为产伤造成主韧带和子宫直肠襞等支持组织损伤后，其子宫的抬高反应将显着减慢、减弱。性紧张造成的阔韧带等盆腔器官的显着充血也是子宫抬高的原因之一，因为静脉充血使这些结构本身缩短、变紧，从而继发性引起子宫抬高。不过后位子宫将不会在性反应中出现上述抬高反应。
二、子宫颈的反应
子宫颈在性反应中并未出现过去人们所猜测的分泌活动，只是到了平台期后，在阴道管壁早已充分润滑之后宫颈才会排出少量排卵型的粘液，即又稀又富弹性。
宫颈在性反应中出现的特异反应往往发生在性高潮之后的消退期，这时可见宫颈外口轻度扩张，若女性未达性高潮，则观察不到子宫外口的这一生理反应。从宫颈口的扩张至关闭大约需要20-30分钟，多见于未经产妇，但经产妇若存在显着产科损伤时就无法可靠地查明是否发生了这一反应。消退期宫颈口张开的临床意义是从理论上增加了精子进入宫腔的机会，然而事实上是有很多妇女在从未获得性高潮的情况下接二连三妊娠的。
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