妇女更年期是指月经完全停止前数月至绝经后若干年的一段时间,一般妇女从45岁开始.到55岁左右。由于妇女进入更年期后,月经变化,生育能力丧失,性生活能力下降,因而一些人对是否需要继续采取避孕措施产生怀疑,甚至干脆不再避孕,结果造成意外怀孕。从妇女的生理进程来看,更年期妇女的生殖功能是一个逐渐衰退的过程,在这个过程中,卵巢功能也是逐渐衰退的,而不是突然中止的。因此,卵巢活动的标志—月经的表现也是从规则到不规则,再到月经稀少,最后直至绝经。在这段漫长的时期内,卵巢的体积逐渐缩小,皮质变薄,表面变皱,随着皮质内的卵泡明显减少,排卵也相应减少,直到绝经期。
由此可知,虽然更年期妇女的月经不规则,经量也明显稀少,但仍有不规则的排卵。而只要有成熟的卵泡排出,就有怀孕的可能。
因此,更年期夫妇应认真采取有效避孕措施,直至妇女彻底绝经。
更年期是否还要避孕一直是女性朋友比较关心的话题。因为很多人认为“都快绝经了,已经没生育能力了,还要避孕吗?”专家指出,其实,卵巢功能衰退是有一个过程,并非一年或两年就结束的,所以,这段时间只能说是生育功能减退,而不能说没有生育能力,若不避孕仍有可能怀孕。所以,更年期女性也要学会如何避孕。
一、宫内节育器
原来放置有避孕环的妇女,在更年期月经紊乱初期,如无不良反应仍可继续留置;若出血频繁或出血过多,可考虑提前取出,以免掩盖更年期疾病,贻误诊治。
在更年期,子宫并不会明显缩小,子宫的萎缩在绝经以后才会明显。因此,把更年期的腰背酸痛归咎于“逐渐萎缩的子宫不适应节育环”是没有道理的。腰背酸痛可能是由于骨质疏松或其他原因引起,应进一步检查、治疗。目前,取环技术非常成熟,女士们大可不必因担心取环困难而提前取下。
取环应在绝经后一年,如提前取出就要改用其他的避孕方式。
二、避孕套
应坚持每次同房时使用。避孕套无不良反应,只要使用得当,避孕率相当高,并且还可以预防交叉感染。如阴道干涩,可在套上涂上避孕膏或人体润滑剂以增加润滑度。
三、外用避孕药
比如避孕栓在体温条件下可以融化,性交前5分钟放入阴道内,既能杀精避孕,又能润滑阴道。
那么,更年期女性什么时候可以不再需要采取避孕措施?严英医生说,大多数女性在停经后9-12个月之间,通常还会来一次月经。因此,一般在最后一次月经后再避孕1年,就可放心停止避孕了。
需要强调的是,女用避孕药是通过改变体内正常激素水平而影响排卵和受孕过程,而达到避孕目的。但40岁以上的妇女不适宜长期服用避孕药,因为进入更年期后,卵巢功能减退,月经开始紊乱,避孕药抑制排卵可能更易造成内分泌紊乱,故不适宜长期服用。如果原来是通过服用避孕药避孕者,这时宜改用其他避孕措施。
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