强迫症的病因和治疗

2015/2/25 来源:医网论坛a-A+

什么是强迫症?

强迫症,英文为Obsessive-Compulsive Disorder。中英比较,英文名称能让人更容易理解强迫症的本质。按照英文名称,强迫症由两个要素组成:一个要素是强迫性的思维,指挥之不去的念头(Obsessive);另一要素是强迫性的行为,指反复发生的特定行为(Compulsive)。

但是,即便你有无法挥去的念头、有反复发生的特定行为,也只能说明你具有了强迫心理或强迫症的倾向,还不能确定你患上了强迫症。若是强迫症,还应满足两个条件:一是伴随挥之不去的念头,产生焦虑不安的情绪,也因为这一点,强迫症被归类为焦虑症的一种;第二个条件也是诊断是否患有心理疾病的通用考察点,即你的强迫行为是否导致你的生活产生混乱,甚至难以为继。以前面假想情景中的小强为例:强迫思维伴生的焦虑情绪驱使他不顾撇下女友的后果,最终陷入失恋分手的困境,基本可以断定小强患有强迫症了。

其实,还有一个条件就是“非自愿”——虽然已经隐含在上述两个条件中,但还是有必要单独提一下。因为在平静的情绪下,强迫症患者们也和普通人一样,并不觉得自己的想法、行为是必要的。

患上强迫症的个体,往往会面临精神和现实两方面的困境;而更让人担忧的是,患有强迫症的人不在少数。据美国国家精神卫生研究院的估计,约有两百万美国成年人患有强迫症,约占美国总人口的0.7% 。考虑到强迫症成人中约有三分之二早在孩提时代就有强迫症端倪,而孩子们绝大多数还未得到诊断,因此患美国人中患有强迫症的比例远远不止0.7% 。

强迫症的病因:

关于是什么原因导致一个人患上强迫症,答案仍然扑朔迷离,或者说不同领域的科学家对此有不同的解释。

一些神经心理学家猜测,强迫症的发生跟大脑血清素异常有关,虽然目前几乎没有可靠的研究考证出这种联系的细节,但是选择性血清素再吸收抑制剂(SSRIs,selective serotonin reuptake inhibitors)对强迫症的治疗确有效果,证明大脑血清素与强迫症之间存在联系的推测并非空穴来风。

分子生物学家Ozaki等人的研究发现,强迫症可能是基因变异的结果;研究者还发现,强迫症患者有关血清素传递的基因发生了突变。

另一项由北卡罗来纳大学心理学教授阿布拉莫维茨(Abramowitz)等人发表在《柳叶刀》上的论文认为,45%-65%的强迫症病因可以归结为遗传因素。

进化心理学家布拉查(Stefan Bracha)认为,强迫心理或行为具有某种进化优势,适度的连续检查是一种提高警觉预防外敌的策略。心理学中有一个叶克斯-多得森定律,证实焦虑程度和工作效率之间的关系呈“倒U”曲线,中等程度的焦虑情绪下能获得最高的工作效率。这个定律为进化心理学对强迫症的解释提供了依据。


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本文来源:http://m.ewsos.com/lady/a/20150225/1042197.html

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