肺结核疾病是一种很容易传染性疾病,特别是痰液中带有较多的结核菌的时候。感染上结核菌是否发病也与被感染者的抵抗力强弱有很大的关系,如果抵抗力较强,感染的结核菌较少,则一般是不会引起什么不适的症状,但是如果抵抗力较弱,感染结核菌较多,则将会引起一系列结核病的症状。老年人和婴幼儿都是弱小人群,也是病菌“欺负”的对象。接下来小编就与大家谈谈关于老年人患有肺结核都有哪些基本病理。
老年人肺结核
体免疫力及变态反应性,结核菌入侵的数量及其毒力,与结核病变的性质,范围,从一种病理类型转变为另一类型的可能性与速度均有密切关系,因此病变过程相当复杂,基本病理变化亦不一定全部出现在结核患者的肺部。
50%,90岁为30%。免疫功能下降,使内源性复燃和外源性再染而发病增多,致使老年肺结核又呈逐渐增多的趋势。
没有及时诊治的肺结核以及老年肺结核空洞及痰菌阳性率高,成为社会上重要的感染源。其病理的变化如以下:
1)渗出为主的病变
表现为充血,水肿与白细胞浸润,早期渗出性病变中有嗜中性粒细胞,以后逐渐被单核细胞(吞噬细胞)所代替,在大单核细胞内可见到吞入的结核菌,渗出性病变通常出现在结核炎症的早期或病灶恶化时,亦可见于浆膜结核,当病情好转时,渗出性病变可完全消散吸收。
2)增生为主的病变
开始时可有一短暂的渗出阶段,当大单核细胞吞噬并消化了结核菌后,菌的磷脂成分使大单核细胞形态变大而扁平,类似上皮细胞,称类上皮细胞,类上皮细胞聚集成团,中央可出现朗汉斯巨细胞,后者可将结核菌抗原的信息传递给淋巴细胞,在其外围常有较多的淋巴细胞,形成典型的结核结节,为结核病的特征性病变,结核也因此得名,结核结节中通常不易找到结核菌,增生为主的病变多发生在菌量较少,人体细胞介导免疫占优势的情况下。
3)变质为主的病变(干酪样坏死)
常发生在渗出或增生性病变的基础上,若机体抵抗力降低,菌量过多,变态反应强烈,渗出性病变中结核菌战胜巨噬细胞后不断繁殖,使细胞混浊肿胀后,发生脂肪变性,溶解碎裂,直至细胞坏死,炎症细胞死后释放蛋白溶解酶,使组织溶解坏死,形成凝固性坏死,因含多量脂质使病灶在肉眼观察下呈黄灰色,质松而脆,状似干酪,故名干酪样坏死,镜检可见一片凝固的,染成伊红色的,无结核的坏死组织。
上述三种病变可同时存在于一个肺部病灶史,但通常有一种是主要的,例如在渗出性及增生性病变的中央,可出现少量干酪样坏死而变质为主的病变,常同时伴有程度不同的渗出与结核结节的形成。
老年人患有肺结核都有哪些基本病理?以上就是小编给大家总结的一些相关内容。既然感染上肺结核的疾病,也不必过于害怕,一般经过及早发现,早期治疗都是可以痊愈的。但是在治疗上一定不能擅自停药或是减少用药,更换用药,因为结核菌的耐药性很强,用药不当不仅增加肝肾功能的负担,还出现了耐药菌,而耐药菌将增加治疗的难度。