男性睾丸是由精索悬挂在阴囊内的,精索内有血管负责睾丸的血液供应。由于某些原因,睾丸发生扭转,引起血管不通畅,使睾丸得不到血液供应。此时,若得不到及时的治疗,常导致睾丸坏死。
睾丸扭转可发于任何年龄,但以25岁以下的青少年多见。睾丸可自发扭转,约有40%的病例发生于睡眠中尤其是侧卧位,或睡眠后刚起床时;约半数患者是在激烈运动后发病的;也有外伤引起的;某些先天性疾病:如睾丸发育不良,下降不全(特别是腹股沟隐睾)或精索过长等,都可能是发生睾丸扭转的诱因。
睾丸扭转发病急骤,表现为突然阴囊绞痛,往往牵涉到小腹、腹股沟区或大腿;疼痛十分剧烈,不敢直腰,需弓腰屈背;面色苍白,全身冷汗,稍大的孩子会用手捂住下身。检查可发现睾丸肿大上缩,固定,不能在阴囊内活动;触痛明显,抬高阴囊可减轻疼痛。如果孩子小,不会诉说,父母和老师应仔细检查这些部位。
睾丸扭转临床症状常不典型,常被误诊为急性睾丸炎,急性附睾炎等病而贻误治疗。后两者常伴有发热、排尿困难等症状,而且检查时发现睾丸位置正常。
为确诊睾丸扭转,需进行放射性核素阴囊扫描或使用多普勒测流超声听诊器。
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