1、你平时产生性欲望或性兴趣频度如何?
A、几乎没有B、少数几次C、约一半时间D、多数时间有E、几乎总是
2、性生活时阴茎勃起硬度足以插入阴道的频度如何?
A、几乎没有B、少数几次C、约一半时间D、多数时间有E、几乎总是
3、维持阴茎勃起直到完成性生活的频度如何?
A、几乎没有B、少数几次C、约一半时间D、多数时间有E、几乎总是
4、插入阴道直到射精的时间有多久?
A、极短(<30秒)B、很短(1分钟)C、短(2分钟)D、较短(3分钟)E、长(>3分钟)
5、你延长性交时间困难吗?
A、很困难B、困难C、有些困难D、一般E、几乎总是
6、你对性生活的满意程度如何?
A、很不满意B、不满意C、一般D、满意E、非常满意
7、女方对性生活满意程度如何?
A、很不满意B、不满意C、一般D、满意E、非常满意
8、女方达到高潮的频度如何?
A、几乎没有B、少数几次C、约一半时间D、多数时间有E、几乎总是
9、你对圆满地完成性生活的自信程度如何?
A、很低B、低C、一般D、自信E、很自信
10、性生活时，有多少次感到焦虑、紧张或不安的感觉?
A。几乎总是B。多数时候C。一般D。少数几次E。几乎没有
评分结果：以上10道题每题5个选项，其中A(1分)、B(2分)、C(3分)、D(4分)、E(5分)。
轻度早泄为14分～18分;
中度早泄为10分～13分;
重度早泄为5分～9分;
18分以上正常。
