男孩性早熟怎么治疗

2016/10/29 来源:a-A+

  一、男孩性早熟的症状

  男性性早熟主要出现一些器质性病变。包括睾丸和y.j增大,也就是第二性征的改变。此外还有一些局部的变化,例如阴毛出现,声音变粗和肌肉发达。和女性性早熟相似的症状是生长加速,骨成熟加速,最终可导致终身高低于靶身高。在伴有颅内肿瘤等中枢神经系统病变时,可有头痛、呕吐、视力改变或其他神经系统症状、体征。

  正常情况下,男孩的青春期会从12周岁左右开始,也就是说,从12周数左右出现睾丸、y.j增大等性征表现是正常的。一般认为男孩9周岁以前出现睾丸、y.j增大等性征表现为性早熟。

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  二、性早熟的类型

  男性性早熟分为三种:真性性早熟、假性性早熟和不安全性早熟。

  真性性早熟:指的是睾丸和y.j发育,其他局部的体征也出现。是指性腺发育成熟和第二性征出现的步调完全一致,均比较早。

  假性性早熟:指的是睾丸或者y.j本身并未变大,但出现其他体征,如骨龄发育、肌肉发达和声音变粗等等。它的原因比较明确,如肿瘤或病毒性脑膜炎后遗症导致性激素大量分泌。此外,误服避孕药、服用含激素的补品以及使用含激素的化妆品而导致儿童假性性早熟。

  不完全性性早熟:除了一些孤立的体征,没有全身性的变化。这种情况一般不需要特殊处理。

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  三、男孩性早熟怎么治疗

  (一)病因治疗

  肿瘤引起者应手术摘除或进行化疗,放疗、甲状腺功能低下所致者予甲状腺制剂纠正甲状腺功能,先天性肾上腺皮质增生患者可采用皮质醇类激素治疗。

  (二)药物治疗

  1、促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)天然的GnRH为10个氨基酸多肽,目前常用的几GnRHa都是将分子中第6个氨基酸,即甘氨酸换成D—色氨酸、D—丝氨酸、D—组氨酸、D—亮氨酸而成的长效合成激素,其作用是通过下降调节,减少垂体促性腺激素的分泌,使雌激素恢复到青春期前水平。可按0.1mg/kg,每4周肌肉注射1次,用药后,患者的性发育及身高增长,骨龄成熟均得以控制,其作用为可逆性,若能尽早治疗可改善成人期最终身高。

  2、性腺激素其作用机制是采用大剂量性激素反馈抑制下丘脑-垂体促性腺激素分泌。如甲孕酮又称安宫黄体酮,为孕酮衍生物,用于女孩性早熟,每日口服剂量为10~30mg,出现疗效后减量维持。


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