今天凌晨2点，10岁半的云南男孩车四洪抵达首都机场。他东瞅瞅，西望望，好奇地打量着四周的环境。这是他第一次坐飞机，第一次走出云南山区，来到北京。
说车四洪10岁半了，很多人都不相信，因为他只有30斤重，1米1高，看上去更像是四五岁的孩子。同行的亲属说：“四洪这么瘦小，因为他患有先天性心脏病。家里没钱，一直没治。”医疗专家说，因为拖的时间太长，孩子已错过最佳手术时间。这一次，有了“大病医保”公益项目的支持，再加上好心人资助路费和生活费，四洪来了北京，他的命运或许会发生改变。
核桃树下的忧伤
车四洪的家位于云南大理漾濞县漾江镇安南村，那里是山区，离北京有3000多公里。9月4日，漾濞下起了雨，记者前往四洪家探望时，当地人都说必须坐越野车才能上去，山间的土路太陡太滑。
经过一个多小时的颠簸，终于进了村子，四洪家很好找，因为他家门口有一棵600年的古核桃树。第一次见到四洪，记者也和很多人一样，不相信瘦小的他已经10岁半了。周围的村民提起四洪家的情况感叹不已：“四洪的爷爷奶奶去世了，爸妈离婚了。妈妈后来改嫁了，爸爸今年春节后出去打工，就再没和家里联系过。”
现在小四洪住在二爷爷车永顺家。这位朴实的老人说：“孩子总得有人管。”可让他无奈的是，小四洪3岁时就查出患有先天性心脏病，当时说要五六万元的手术费，由于家里太穷，孩子一直未得到治疗。
拖到现在，四洪不仅长得非常瘦小，而且还经常流鼻血。“两三个月就流一次，每次持续一个多小时。”因为身体弱，小四洪在学校无法上体育课，别的小朋友在操场上玩耍，他只能一个人在角落里玩。回家后，同龄的孩子比他高大很多，很多时候也不带他玩。不过没关系，小四洪自己会在漫山遍野的核桃林里到处跑，会独自在那棵古核桃树下玩耍。
大病医保的摸索
类似车四洪这样无钱就医的故事，很多人都听说过，这也是很多记者的“心债”。很多新闻单位，每一天都能接到类似的求助电话，但最终能报道出来的案例只是其中的一小部分。面对无钱就医的患儿，记者也常常感到无能为力。“大病患儿有了更好的制度保障，才是根本的解决之道。”
公益人士邓飞发现了同样的问题。在乡村学校开展“免费午餐”项目时，他遇到了好几个品学兼优的孩子，不幸患有重病，家里无钱治疗。“刚开始，我在网上发起募捐，定点帮扶几个孩子，但发现无法根本性地解决问题。”邓飞说，在中西部农村，存在着“小病拖、中病挨，重病才往医院抬”现象，“经常是一个重病患儿就拖垮了一个家庭”。
如今，农村地区有了“新型农村合作医疗”制度，乡村儿童患病已有了一定的医疗保障，但可报销额度还比较低。就拿车四洪所在的漾濞县来说，2009年公布的新农合住院补偿比例为“乡镇级70%；县级65%；县外35%。最高限额20000元。”由于当地的医疗条件所限，很多重病患儿会选择去县外的大医院治疗，这样的报销比例对于他们来说，无异于杯水车薪。小四洪这样无钱治疗的孩子病情就拖延下来。如今，当地新农合报销比例有所提高，最高支付限额改为不低于6万元，但这依然无法满足需求。
了解现状后，邓飞等公益人士想到向社会筹募善款，成立“大病医保”公益基金，为乡村儿童购买一份商业医疗保险，从根本上解决医疗费用短缺问题。如今，漾濞县17325名1至16周岁，且参保新农合的儿童都获得了每人70元的大病保险，最高赔付额度达20万元。
女孩杨娜的微笑
同样是漾濞县的孩子，13岁的杨娜就比小四洪幸运很多。2010年，刚上小学五年级的杨娜不幸患了股骨肿瘤。“那时候，我的右腿疼得直不起来，一走路就疼。”杨娜回忆说，去了多家医院，杨娜最终在省城昆明的大医院确诊了，医生说她很幸运，肿瘤是良性的，但需要先进行第一次手术。由于父母都是农民，家里的收入只靠种核桃和玉米，当时杨娜的治疗费用对家里来说也是很重的负担。“躺在医院的病床上，我听到爸爸妈妈在给叔叔打电话，向他借钱。爸爸妈妈的眉头都紧锁着。”杨娜说，那时候是他们家最艰难的时光。
2010年那一次，杨娜家共花了4万元左右的医疗费用，其中只有1万元左右能报销。“我的爸爸妈妈咬牙挺了过去，爸爸经常去县城里的工地上打工。”
今年年初，杨娜又去了昆明的医院，进行了第二次的手术，手术持续4个小时。这一次，杨娜共花了约17000元，其中在新农合可报销范围内的金额为16000元，最终报回来的费用约8000元。“大病医保”公益基金的工作人员说，杨娜未报销费用减去3000元起付线，再乘以90%的报销比例，最终通过公益基金还可报销约5000元。如此算来，杨娜第二次手术，家里只用花约4000元，负担大大减轻。
今年9月4日，记者在漾濞县苍山西镇中学门口见到杨娜时，她扎着马尾辫，正和同学玩耍。“医生说，经过这次手术，我的腿就要好了。”她微笑着。
小四洪的希望
这两天，“大病医保”公益基金的工作人员和爱康国宾公司的好心人将带着车四洪去北京阜外医院接受检查，看他的身体是否适宜进行手术。
此前在漾濞接受义诊时，心脏方面的专家说，车四洪属于先天性心脏病中的“室间隔缺损”类型。由于拖延未接受治疗，目前有“肺动脉高压”的症状，病情较为严重。再拖延下去，小四洪就会有生命危险。对此，“大病医保”公益基金的工作人员感到很惋惜，“若早有足够的医疗保障，孩子的病情就不会像现在这么严重。”
邓飞也说，他刚发起“大病医保”这个公益项目，和许多地方政府的官员接触时，发现他们也都非常想解决孩子们看病难、看病贵这个问题。“但不少官员们心里也没底，不知道到底需要花多少钱才能解决这个问题。”现在“大病医保”公益项目经过一年多的试验，发现一般一个县约需要200万元，可以帮所有16周岁以下儿童买一份大病保险。
车四洪的二爷爷车永顺说，由于四洪属于低保家庭，当地政府为他买了新农合保险。现在再有一份免费的大病保险，治疗费用有了保障。“我们在北京的住宿费和生活费，有好心人帮我们提供。”而四洪家门口那棵600年的古核桃树，一年产的核桃能卖15000元，已基本够他一年的生活费。“这一次，小四洪也有了希望。”
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