“防艾是一场战争,打仗就要攻其要害。艾滋病首先在高危人群中传播,能否全力防控病毒在高危人群中流行,决定着这场战争的进程。”
吴尊友,医学博士,中国疾控中心性病艾滋病中心主任。从上世纪90年代起,他就开始近距离接触娱乐场所服务人员。
在云南陇川的一家娱乐场所,吴尊友显然是一名不寻常的“常客”。与一般人不同的是,这位戴眼镜的学者似乎并不需要“服务”,也不特别对哪一名女性感兴趣,而是不停地问东问西。
安全套的使用率,直接影响着艾滋病的传播速度。从高危人群逐渐向一般人群蔓延,这也是全球艾滋病流行、传播的规律。
吴尊友把他10多年学到的国外有关预防艾滋病知识,改装成一册册只有巴掌大的“小人书”,里面是连环画,配着简单的说明。
有一次,吴尊友和助手走进一家娱乐场所,几名女性服务员很高兴,以为来了“客人”。而听吴尊友说明来意后,却都冷淡起来。任凭他怎样解释,就是不理不睬。两个多小时过去了,她们对桌上的连环画初稿仍不屑一顾。中午11点多钟,她们闷头吃起了午饭。这时被晾在一边的吴尊友也不客气,说了声“我也饿了”。然后,他抓起她们的包子就吃,用她们的纸杯倒上水就喝。就这样,一个小小不言的举动一下拉近了他们之间的距离。她们改变了态度,认真听吴尊友讲解,看他设计的连环画草稿,告诉他哪里没看懂,哪里不明白。吴尊友一边听,一边修改,直到她们全部看明白为止。
吴尊友和娱乐场所服务人员成了朋友,并把她们培训成调查员,在自然状态下调查了50名“客人”的安全套使用情况,他们当中近一半的人不使用安全套,而服务者主动提出要求使用的也仅占9%。
2004年,与“禁播”抗争了5年后,安全套公益广告终于登上了央视第一套节目。之后,此类防艾广告频频亮相银幕,国内娱乐场所也开始100%摆放安全套。在此基础上,吴尊友协助国家有关部委制定、完善了安全套推广相关政策,将干预试点项目经验编写为全国技术指南,并承担起负责组织全国安全套推广培训与技术指导的重任。
“防艾是一场战争,打仗就要攻其要害。艾滋病首先在高危人群中传播,能否全力防控病毒在高危人群中流行,决定着这场战争的进程。无保护的性行为会成为性病艾滋病最主要的传播威胁。” 吴尊友说。
有人曾在放大镜下看安全套,发现乳胶上有很多小孔,因此质疑安全套的有效性。吴尊友通过文献检索和实验证明,艾滋病病毒不能穿过乳胶的孔。这说明,安全套预防艾滋病性途径传播是有效的。
清洁针具和安全套就像开车时的安全带,是为了减少死亡和伤残,并不是纵容违反交规,更不是鼓励出车祸
“将白粉放在烟纸上吸食(追龙),吸三口,吐三口,一开始都是追龙,追龙感觉没那么好,顶不了多久。后来改注射,只要一注入血管,两三秒就没事了。”在广西南宁,接受美沙酮治疗的阿美说。
像阿美一样的女性吸毒者普遍“以淫养毒”。她们通过卖淫获取毒资,将艾滋病病毒从吸毒人群向正常人群扩散。已感染艾滋病病毒吸毒女性的性乱及卖淫行为,成为艾滋病从吸毒人群向正常人群扩散的桥梁。
“回望过去20年,我们对疫情走势有一个逐渐认识的过程,最早的监测思想是御艾滋于国门之外,目光盯在出入境口岸,监测哨点大多设在大城市。”吴尊友说,当疫情突然在西南边境暴发时,地点偏僻,只有146名感染者的吸毒小群体,有人误以为很难有大范围的传播。然而,就是西南边境疫情的星星之火,渐渐蔓延到全国。