有些大型专科医院为了“绑定”病人，甚至搞出为非医保病人“代管”病例卡这样的“霸王条款”。
“虽然有些医生热心随访有功利成分——为了发论文。没有大样本和长时间随访数据做论据，论文是站不住的。但换个角度看，这件事关系到临床医学的发展。”一家三级医院的副主任医师对记者说。
“由于我国病人多，医生手术操作机会多，不少手术技法已经达到甚至超过国际水平。不过，手术精湛、完美，成功率高，只是短期疗效。5年、10年、20年后，病人情况如何?出没出问题?有没有伴发疾病?必须通过随访来了解。”徐志伟指出，随访难以开展，临床治疗的“长期疗效”便难以掌握，而这恰恰是改进、提高临床治疗水平的重要参考依据。
临床疗法正是在不断随访中找到问题，进而不断改进的。这是造福患者。
不少医生说，我国的临床医学往往跟随国外疗法亦步亦趋，国外有了手术改进，我们就跟进——“这正是因为我们自己较难开展临床医学研究。即使在实践中有了创新，也很难通过随访确认效果和持续改进。其实，由于人种、生活环境等等的差异，国外疗法不一定完全适合中国人，我们应该研究创立本土的治疗方法。”
医联网，或能带来转机
在医生们看来，国外同行能做好随访，得益于家庭医生制度——家庭医生是与病人“绑定”的。而我国病人的求医还处于“无序状态”，与医生往往是“萍水相逢”，然后“分手时不说再见”，随访就难。
近年来，国内不少大医院开始重视随访，由科室牵头组建专职随访团队，电子数据库也正慢慢建立起来。在此之前，医院的资料主要是手写的，保存、查找都成问题。不少医院上世纪50、60年代的病史、手术记录，现在已成了压箱底的黄脆旧纸，甚至已毁于水火。
医生们看到了希望：近年来上海力推电子病例、医联网，这给今后的随访创设了很好的平台。理论上，病人在上海的就诊记录，不管在哪家医院，都可以联网查到，而外地病人回家后在当地医院复查，报告可以用电子邮件传来。
但也有医生指出，数据库的建立只是第一步，更重要的是医生自己改变观念。“随访难，并非全是病人不配合，医方也有责任。比如一些科室弥漫着一种情绪，自我感觉临床手术成功率很高，十多年如此，已成经典——还有改进的需要么?抱着这种想法，随访自然不受重视，病人入院时，甚至人家的电话号码都不认真问，那随访从何谈起?”
