心脏能移植吗?心脏移植后会性情大变吗?在本报第110期名医大讲堂上,许多参与互动的读者就像个好奇的小学生一样,对做客的省人民医院心胸外科主任许林海抛出了一个又一个问题。
在回答问题之余,许主任表示:“大家不用担心,现在心脏移植的技术已经非常成熟了,最大难点就是供体缺乏。”
心脏移植后真的会“性情”大变
“心脏当然可以移植了。从1997年我们在全省开展首例心脏移植手术以来,已经帮助18名患者重获新生。”许主任说。
进入21世纪,医学发展主要有三大趋势,即移植医学、基因治疗和微创治疗。以心脏、肝、肾等多个大器官移植为代表的移植医学,和传统的治疗相比,在药物、手术等多种传统治疗办法都失去效果后,器官移植成了唯一治疗疾病、挽救生命的方式。
心脏是人体中非常重要的器官之一,所以如果要移植,许多人都会有各种担忧。不少读者在本期名医大讲堂上抛出一个很有意思的担忧:心脏是别人的,移植后会不会性情大变?
“性情是肯定会大变的,不过这种变不是变坏,而是变好。”许主任笑呵呵地说,国内同行交流时,也谈到了这个问题,确实大多数心脏移植患者都会在移植后发生性情的变化。
许主任介绍,心脏移植适合于所有心脏疾病,当心脏疾病发展到终末期时,患者大都气喘吁吁,许多人因为长期心脏疾病的折磨,出现睡眠不好、无法正常学习和工作等情况,更甚者只能长期卧床 。
长期的生活不便,使得心脏疾病的患者都不同程度地存在抑郁、烦躁、苦闷,甚至绝望等不良情绪。而在移植后,因为摆脱了疾病,逐渐融入正常人的生活,对将来又充满希望,心境开始慢慢开阔起来,自然而然,就出现了旁人眼中的性情大变的情况。许主任说,人的思想是由大脑控制,心脏移植后不会改变人的本质。
抗排异药要终生服用
心脏病患者,最担心的就是心脏移植以后能不能像正常人那样生活。
许主任现场给大家就讲了这样一个故事:国内首例心脏移植是1992年在哈尔滨做的,这名患者术前及术后早期以杀猪卖猪肉为生,后来心功能完全恢复正常,转行开始搞运输。术后还生了一个女儿,已经健康长大,没有心脏病。几年前,许主任到哈尔滨做学术交流,碰到了这名患者,当时他正准备去滑雪,穿的衣服比许主任还少,非常健康。去年,该患者因为严重的痛风肾衰去世。
“心脏移植患者术后都能滑雪,关键还是要做好一个术后配合治疗,以及多多了解一些医学知识。”许主任又讲了一个故事。
这名患者是13岁做的心脏移植手术,是我省海宁的一名小男孩,移植后一直在吃抗排异的药物,医生也提醒他要终生服药。遗憾的是,当他到兰州读大学后,看到周围的人都不吃药,而且自己感觉也很好,就自行停药,结果发生了不幸。
“术后不愿意吃抗排异药,或者自行减少用药,这种情况还是蛮多的。”许主任给读者打了一个比喻,人体有一套自生的免疫系统,当从体外移入一个别人的器官后,这套系统就不认识它了,开始排斥它,吃药就是为了让这套系统能够逐渐认可它,包容它,然后和睦相处。
抗排异药要终生服用,不过可以逐渐减少,如何减少,什么时候减少,都需要和医生积极互动。省人民医院1997年移植的首例患者钱先生至今还活着,除了心态很乐观,他还长期和医生保持联系,一旦发现什么身体上的变化,就咨询医生。