“当前医疗卫生领域最需要革除的机制性弊病是什么？以药补医！”卫生部部长陈竺5日在全国卫生工作会议上强调，“十二五”时期必须理顺补偿机制，全面取消以药补医。
取消以药补医
今年在300个试点县先行开展
长期以来，医疗卫生机构的确依赖以药补医维持运行发展，目前药品收入仍然是补偿的重要渠道。卫生部部长陈竺说，以药补医机制推动了医药费用不合理上涨，造成了药品滥用，扭曲了医务人员行为，必须彻底根除。
“我们必须做出选择：是继续维护这种不合理的机制，还是下决心破除以药补医？”陈竺说，“为了维护社会公众利益，为了医疗卫生事业健康发展，为了卫生队伍长远建设，这个机制早晚要改。现在改、彻底改要比将来改、拖泥带水地改要主动得多、有利得多。”
陈竺说，落实取消以药补医相关政策，今年在300个试点县先行推开，力争2013年在县级医院普遍推行，2015年在所有公立医院全面推开。
陈竺表示，要全面推进支付制度改革。按项目付费制度和以药补医结合在一起，是导致大处方、滥检查问题的根源。卫生行政部门要率先推进新农合的支付制度改革，用总额预付、按病种、按服务单元、按人头等支付方式替代按项目付费。
重病保障
今年新农合补助将提至240元
2001年，我国卫生总费用中个人卫生支出比重高达60%；2010年，个人卫生支出的比重下降到35.5%，政府预算和社会卫生支出的比重分别提高到28.6%和35.9%。
陈竺说，今年政府对新农合的补助将提高到240元，各地区要从新增资金中划出一定比例，建立省级统筹基金，用于重特大疾病保障，并与医疗救助有效衔接，使重特大疾病补偿水平达到90%左右。
陈竺还表示，2012年，卫生部门要继续提高新农合保障水平。筹资标准提高到人均300元左右，政策范围内住院费用报销比例达到75%左右，最高支付限额不低于农民人均年收入8倍，且不低于6万元。
要积极推进公立医院改革。确定300个左右县（市）推进县级医院综合改革。
医患关系
将建第三方调解处理新机制
陈竺提出，要建立健全专门机构接受和处理患者投诉，要充分发挥社团组织维护医患和谐的作用，要创造条件普遍建立第三方调解、建立医疗责任保险等处理医患关系新机制。
陈竺说，近期一些严重医患纠纷事件提醒我们：改善医患关系仍然是我们面临的重要任务，并且需要医患双方和社会各界的共同努力。希望通过各方共同努力，使医患关系在“十二五”期间有根本好转。
