【谈医疗改革】
只破“以药养医”医院“进退两难”
黄洁夫委员认为,我国医改已取得了很大成就,目前改革的难点是公立医院改革,现尚未触碰核心。
当前对公立医院改革整体设计还不明确,如果单从破除“以药补医”为关键环节去推进工作,而不解决上世纪80年代改革早期产生的以药品加成作为补偿医疗服务投入不足的政策,和现在我国医院事业单位的不符合市场经济规律的属性,会使当前公立医院改革面临“进退两难”的风险。
黄洁夫表示,我国当前经济发展的阶段,财政编制教育医保和医院等多部门的隶属关系,均会对改革现行的举措产生制约和束缚,各级政府采取这样或那样的行政手段和措施去解决“药价虚高”“过度医疗”“医患关系”等等具体问题,只会按下葫芦又起来瓢,问题始终不能得到根本解决。
依靠现在设定的调整医疗服务价格改革支付方式等是治标不治本的办法,难以实现破除“以药补医”的目标。
【谈器官移植】
红十字会主导器官捐献分配
黄洁夫委员表示,中国正在制定政策规范器官捐献。其中涉及的内容包括公民自由捐献,“这是社会爱心”;死亡标准是心跳死亡,而不是脑死亡;由中国红十字会介入器官捐献和分配,而不像国外那样医生既使用器官,又劝捐器官;同时会对捐献者家属采取人道主义的救助。
黄洁夫透露,目前正在做器官捐献的网络,全国范围内的器官捐献和分配由红十字会主导,并为心跳死亡设了三个标准,训练一支160多名医生组成的死亡鉴定队伍,人道主义救助来自于政府社会和医院,要训练一支队伍进行死亡鉴定。
他还称,今年会完成对《人体器官移植条例》进行修改,卫生部对非法器官移植的医院和医生会严格处理,已有六家医院因此吊销执照,16名医生为此取消资格。但有些医院不知情,有时候不清楚这是非法器官,有的案例中“捐献者和受捐者提供的是假的身份证明资料。”
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