妈妈焦急等待救护车 男童鱼塘溺水送院不治

2012/8/8 来源:南方都市报a-A+

  医网快讯摘要:“很可惜,如果彬彬妈妈在等待的时候,懂得先运用些急救手段,孩子也许还有救。”李辉感叹道。医生说,彬彬妈妈应该及时进行心肺复苏,而不是单纯地等待救护车,这样彬彬也许还有救。

  档案编号015

  病案来源:广东省人民医院

  医学指导:广东省人民医院IC U医生李辉

  病案描述:暑假里,3岁的彬彬和爸爸妈妈一起到自家郊外别墅度假时独自在花园中玩耍,不慎跌入了花园的鱼池中。在客厅沙发上睡着的妈妈醒来后,发现了背朝上漂浮在水面的彬彬,慌忙拨打120.由于别墅远在郊区,彬彬经过很长时间才被送到医院。虽然医护人员努力抢救,但已经回天无力。

  孩子鱼池中溺水窒息而死

  暑假来了,3岁的小彬彬高高兴兴地和爸妈前往城郊的别墅度假。花园里有个鱼池,彬彬特别喜欢,每天都要蹲在池旁喂鱼玩儿。可没想到,噩梦竟在不经意间来临。一日下午,彬彬妈午饭后在沙发上睡着了,睡醒不见孩子,走到花园寻找,惊呆了,孩子竟然背朝天漂浮在鱼池上。惊恐不已的彬彬妈马上拨打120,手足无措的她焦急地等待救护车。

  由于别墅路途遥远,等孩子送到医院时,意识完全丧失,双瞳孔散大,口鼻充满血性泡沫、肢体凉冷,未能测出血压和脉搏,呼吸停止,上腹膨胀。医务人员虽全力抢救,但已回天无力。经检查,孩子是溺水、泥沙入口鼻窒息而死。

  “很可惜,如果彬彬妈妈在等待的时候,懂得先运用些急救手段,孩子也许还有救。”李辉感叹道。医生说,彬彬妈妈应该及时进行心肺复苏,而不是单纯地等待救护车,这样彬彬也许还有救。

  溺水后应第一时间按压心脏

  “出现这样的状况,家属是可以在家里等候医护人员到来的时候,做心脏按压的。这样对于患儿的心脏恢复以及减少后遗症是有帮助的,不能轻言放弃!”广东省人民医院IC U的医生李辉说。

  第一时间施行心脏按压则十分重要。心脏按压越早开始越好。对于小彬彬出现的腹部鼓胀,李辉表示,溺水者上腹鼓胀是由于喝了过多的水,很常见的,并不是导致患者心脏骤停的原因。同样道理,民间流传的将溺水孩子双脚向上倒着背起来跑步的急救方式,不仅无益于拯救孩子生命,还会延误进行心肺复苏的时间。李辉解释说,因为这样“倒”出来的都是胃里的水,而呼吸道内的水是“倒”不出来的,反而可以通过反复按压逐渐排出。因此,上岸后,不要花时间去“倒水”,应马上检查患者有没有自主呼吸和脉搏,若没有,马上进行心脏按压和人工呼吸。

  警示

  等待120救护的时候家长应该有所作为

  发生在彬彬一家身上的悲剧提示广大家长,对小孩子的看管要到位,对危险行为要有防范意识。万一出现问题,应第一时间呼叫120、110等专业救援队伍,请求专业救护,同时不应当消极等待,而是争分夺秒进行最简单的医疗救护。由此可见,学习必要的急救知识十分重要。

  将孩子救上岸后,家长应当检查并清除孩子口腔中的异物,确定孩子是否有心跳呼吸。如果没有,应当争分夺秒做心脏按压。此外,还应当注意检查孩子是否有其他损伤,例如跳水导致的颈椎骨折、头面外伤等。

  此外,李辉还提示,没有学习过水中救援技巧的人,即使会游泳也不要试图下水抢救。建议使用抛绳子、漂浮物等方式让溺水者自救。

  溺水急救应该做什么?

  ●检查并清除口腔中的异物如泥巴、水草等;

  ●用力拍打孩子,以判断孩子神志是否清醒;

  ●观察胸廓有无起伏,判断孩子有没有呼吸;

  ●无神志、无呼吸时,就可能是心脏停止,立即进行心肺复苏,心脏按压越早开始越好;

  ●有经验的家长,还可以通过触摸颈动脉、肱动脉或股动脉来判断孩子是否有心跳,但误诊率高,不建议一般民众尝试此检查。

  ●注意有无并发损伤,如颈椎或头部外伤;如果有颈椎、头部损伤,应当注意在急救、搬动中避免二次伤害;如果有大出血,应当注意止血。

  心肺复苏

  1

  使患者仰卧、仰头,保持气道畅通,捏住鼻子,做复苏准备。

  2

  跪在一侧,两腿分开,重心前移,右手掌跟放在两乳中点连线,左手放在右手上,十指交错相握,伸直肘部,利用上身重量垂直下压,深度约4cm,频率100次/分钟。

  3

  进行人工呼吸时,应当使患者头部后仰,保持气道通畅,捏住孩子的鼻子进行口对口吹气,有效的人工呼吸在吹气后,可以看到孩子胸廓起伏。

  4

  按照30次心脏按压,2次人工呼吸规律交替进行。

  5

  如果停止按压、人工呼吸后,孩子胸廓有起伏,说明自主呼吸恢复,可以停止心肺复苏。
 


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