肿瘤复发转移试一下里面“炸碉堡”

2012/8/15 来源:广州日报a-A+

  医网快讯摘要:近年来一种名为“放射性粒子组织间植入”的治疗技术目前已在临床开展,“这种治疗方式主要针对复发转移性肿瘤,它的原理是把放射性粒子通过微创技术植入肿瘤,从内部对癌细胞发起进攻,杀灭癌细胞,但对周围正常组织的伤害却非常低。”

  ●粒子植入治疗可对付那些通过手术、放疗和化疗等传统手段都不能解决的肿瘤,尤其是复发转移性的局部肿瘤

  ●其原理是通过射线在肿瘤内部杀灭癌细胞,对正常组织的伤害很低

  ●该技术对医生植入粒子的技术水平要求较高,患者接受治疗后4个月内不宜接触孕妇和小孩

  医学指导/中山大学附属肿瘤医院影像与微创介入治疗中心主任医师、中国抗癌协会粒子治疗学组常务副组长张福君教授

  对于许多癌症患者来说,肿瘤的复发和转移是一道难以逾越的鸿沟,面对手术、化疗和放疗都无能为力的局面,是不是就只有默默地等死呢?

  记者从中山大学肿瘤防治中心了解到,近年来一种名为“放射性粒子组织间植入”的治疗技术目前已在临床开展,“这种治疗方式主要针对复发转移性肿瘤,它的原理是把放射性粒子通过微创技术植入肿瘤,从内部对癌细胞发起进攻,杀灭癌细胞,但对周围正常组织的伤害却非常低。”不过,中山大学肿瘤防治中心负责这项技术的张福君教授强调,这项技术目前还属于肿瘤的二线治疗,主要为患者提供了手术、化疗和放疗之外的另一种选择。

  主要针对复发转移型肿瘤

  放射性粒子组织间植入治疗(简称粒子植入治疗)是将黏附有低能核素的小银棒放入一个钛金属壳里,密封后制成像小学生使用的0.7mm铅笔芯粗细、不到半厘米长的小短棒。医师通过精确的计量后,利用微创技术把粒子均匀地植入到肿瘤里面,一般隔5毫米~10毫米布一颗粒子,俗称“布雷”。小短棒里的放射性核素(如125I)发出的射线具有杀伤肿瘤细胞的作用,所以这些粒子可以在肿瘤内部像“炸碉堡”一样杀死肿瘤细胞,减少肿瘤细胞的扩散,从而达到改善病人生活质量、延长寿命的目的。

  据张福君介绍,粒子植入治疗最早起源于美国,距今已有100多年历史,之前由于受影像技术和辐射危害的制约,发展比较慢。近20年来,随着CT、MR等影像技术的发展和低能核素,例如碘-125的出现,这项技术的应用日益广泛。在美国,这项技术如今已成为治疗早期前列腺癌的首选方法。10年前这项技术传入中国,目前在临床主要应用于一些复发转移的肿瘤,如肺癌、肝癌、乳腺癌、胸腹壁及颈部癌等。另外,一些不能用手术、放疗或化疗等手段解决的中晚期癌,用这种方法治疗也有一定的效果。

  目前还属于肿瘤二线治疗

  张福君强调,目前粒子植入治疗在中国还处于发展阶段,是肿瘤治疗的二线方法。而作为一种辅助疗法,粒子植入治疗有较好的疗效。中山大学肿瘤防治中心曾经收治了一位肾上腺皮质腺癌患者,癌细胞转移到肺部,肺部同时出现10个转移病灶。由于病灶过多,外科医生认为不适宜手术,化疗和放疗对该肿瘤也不敏感。“这位病人后来做了粒子植入治疗,一个疗程结束后,经影像学检查证明,肺部的10个转移病灶全部消失。”

  张福君介绍,粒子植入治疗对于复发转移肿瘤主要有以下几点优势:

  1.微创。该疗法无需开刀,医生通过比普通针头稍微大一点点(约0.9mm)的针头将粒子植入到肿瘤。病人皮肤表面几乎没有伤口。这种方法对病人的体质要求低,恢复快,术后几小时就可以走路。

  2.对肿瘤的局部控制力很高,能够避免化疗或手术产生的一些问题。而且粒子的放射范围只有1.7cm,对肿瘤周围正常组织的影响很低,病人几乎不会出现恶心、脱发等不良反应。

  3.安全。粒子核素含量很低,总剂量不超过100毫居,病人不用担心辐射过量的问题。治疗不会影响患者的正常生活和社交,也不会对周围的环境和人群产生辐射危害。

  4.可重复性强。患者接受治疗后即使肿瘤复发,还可以通过再次植入进行治疗。

  专家提醒:

  治疗后4个月内

  别接触孕妇和孩子

  张福君同时提醒,由于这是一项放射性的治疗方式,对医生的专业知识和技术水平要求较高。这是因为,粒子植入治疗的疗效与手术的技术有很大关系,“每一颗粒子的植入都是一项手工活,需要医生亲手扎针,不能直接电脑程序控制。所以医生手术的技术决定着扎针部位精不精致,深度是不是刚好。”

  此外,在开始治疗前,医生要做好详尽的方案设计工作,通过精确计量,把每一个粒子都精确地“布”到相应的位置,而且一定要分布均匀才能发挥最佳效果。

  而在手术后,患者扎针的地方可能会出现水肿淤点或少量出血,张福君建议可以用冰块敷一下,这样可以减少不适感。为慎重起见,患者术后4个月之内最好不要近距离接触孕妇和小孩。
 


更多内容请关注微信号“ewsos1”、在线问答“ask_doctor”
分享:
本文来源:http://m.ewsos.com/news/jdxw/20120815/780695.html