新莞人子女医保设门槛 父母需有一方参保一年

2012/8/27 来源:a-A+

  医网快讯摘要:从今年的9月1日起,将有38所试点学校的新莞人子女可参加东莞医保,享受户籍人口同等待遇。今年内参保,还可免去2个月的储备期。市社保局表示,参保人需符合在莞就读和父母一方在莞参保一年的条件。有市民表示,户籍人口一出生就可参加医疗保险,而新莞人子女参保为何要限定在莞就读?

  另外,还有很多新莞人所在单位并没有为其在莞缴纳社保,父母一方需参保一年的政策限定,这部分新莞人子女排除在外是否合理?对此,东莞市社保局解释称财政收入有限是主要原因,专家对此表示理解和认同。

  个人每月缴费27 .18元

  据了解,新莞人在莞就读子女的个人缴费和财政补助标准,按照东莞市城乡居民参保相应标准执行,实现参保人同城同待遇。参保缴费按上年度全市职工月平均工资的1812元的3%筹集,由个人、财政各50%分担。但由于今年7月至明年6月,东莞市执行阶段性减负社保缴费费率,社会基本医疗保险费率将由目前3%统一下调为2.5%,因此,到明年6月位为止,新莞人在莞就读子女参保实际缴费标准为45.3元/人月,其中个人负担27.18元/人月,财政负担18.12元/人月,参保学生全年缴费总额为543.6元/人,其中个人负担326.16元/人,市镇两级财政负担217.44元/人。

  目前,东莞社会基本医疗保险有关规定,参保人参保缴费满2个月,从第3个月起方可享受基本医疗保险待遇。而在年底前完成参保缴费手续的新莞人在莞就读子女,当月起即可享受待遇、免除2个月储备期,此后再参保的学生需待储备期满才能享受待遇。

  38个试点约1万人可参保

  据介绍,从9月1日起,将在市属的东莞中学、东莞市第一中学、市实验中学、市高级中学、东莞中学松山湖学校5家市直属学校及32个镇街和松山湖园区中各选择一所学校进行试点。东莞市社保局副局长张亚林表示,据初步估算,这38所试点学校共计约有1万多新莞人子女享受到此次医保“新政”的福利。

  东莞市社保局还考虑到东莞市医疗保险参保人的实际构成情况,针对非本市户籍参保人的特点适当调整就医报销政策,新莞人在莞就读子女在假期回乡住院就医,其医疗费也可按规定报销。市社保局相关负责人还透露,今后还将研究出台针对这类人群的白血病、先天性心脏病等医疗保险。“这类疾病花费大,但是治疗效果好,尤其是儿童更容易复原。”

  Q&A质疑与回应

  3岁以下婴幼儿不能纳入?

  Q 有市民宋小姐反映,东莞市户籍人口是一出生就能参加医疗保险的,为何新莞人子女要限定为在莞就读才能参保,这样至少3岁以下的新莞人子女没法享受此次新政。

  A对此,东莞市社会保障局的相关负责人解释称,考虑到新莞人子女中的婴幼儿多数都在老家,不在东莞,所以这部分人群并未纳入。中山大学教授、东莞特约研究员林江对此做法也认为合理,因为这部分人群中大部分为留守儿童,他们的医疗保险就地解决比较方便,东莞没有必要为此动用财政资金。

  个税、居住证明能代替社保证明吗?

  Q 田小姐所在的公司是一家省直企业,公司为其缴纳的是广州社保,而她已在东莞安家落户,她觉得这项政策虽好,但是她却因为这个规定被排除在外。因此她建议能否用个人所得税证明来代替社保证明?

  A 对此,市社保局表示,政府对每个在莞参保人都会予以一定的财政补贴,由于财政能力有限,所以必须把参保对象限制为在莞有稳定工作,为东莞创造价值的人。如果放开这个限制,全国各地的人都可在东莞参保,这就会给东莞的财政带来很大压力。

  对此,林江教授称,若以缴税作为对东莞的贡献证明的话,在法理上说不通。即使不在东莞缴纳个人所得税,只要居住在东莞,在莞消费也会缴纳增值税、营业税等其他税收,这些纳税人对东莞也有贡献。另外,他还表示,个税免征额提高后,刨去社保、公积金等,工资约在5000元以上才需要缴税,而大部分新莞人月收入达不到这个数字,无法达到有效扩大政策覆盖面的效果。

  以居住证明作为凭证也不可行,因为这部分人数相当庞大,在莞居住的新莞人有几百万,政府的财力也吃不消。更何况,有些人可能领到居住证后一两个月就离开东莞,并未对莞持续创造价值。“所以政府以连续缴纳社保一年作为参保条件是合理的。”

 

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