医网快讯摘要：说起大医院的挂号难、看病难，很多人深有感触。为了方便患者就医，作为中国最负盛名的医院之一，医院宣布，取消每天早上6点半开始挂当天号的老制度，“自2012年8月19日起，在东院区实行24小时挂号，挂号窗口24小时开放，每晚8点开始挂第二天的号”，并提醒患者，“为打击号贩子倒号，请持患者本人有效证件挂号和就诊，否则医师一律不予接诊。”此举一出，一石激起千层浪，一直饱受关注的就医议题引发更多的意见汇聚。深入采访后发现，面对医院推出的便民措施，广大患者在欢迎之余，也伴随着一些新的困惑。
病人：挂号提前，有喜有忧
8月21日晚8点20分，记者来到医院挂号大厅，大厅里的人稀稀拉拉，有几个短队排在挂号窗口前。一个排队的女孩告诉记者，她长了智齿，很疼，想把它拔掉。“听说医院24小时挂号，下了班就过来瞧瞧。”排了5分钟的队，女孩就如愿挂到了第二天下午的号。她开心地说：“没想到这么方便，不用请一天的假了。”据医院介绍，新制度规定，每晚8点开始，8个挂号窗口同时开始挂第二天的号。第二天的号基本挂完后，还会留两个窗口24小时开放，不限数量地放骨科等科室的普通号。医院门诊部主任王晓波日前在接受媒体采访时表示，“以前早晨开始放号，很多患者凌晨三四点就过来排队，挂完号后要等三四个小时才能看上病。实行24小时挂号后，一部分科室的普通号随来随挂，第二天看病，也不用起大早，可以根据排号安排好就诊时间。”
此时，大厅门口有七八个人正围着医院的工作人员咨询。一位女士问：“说是晚上8点开始挂明天的号，为何我4点来，窗口就说号已经没了？”该工作人员说，下午4点很多号就已经挂完了，许多人是提前一天来排队的。他指了指挂号大厅外，一些拿着小板凳的人已经坐在那里排队了。此时，距第二天（22日）晚8点，还有近24个小时。挂号大厅中的“导医”透露，那天本应晚8点开始挂号，可是很多人凌晨就开始排队，到了上午，烈日当头，院方担心挂号人群中的患者中暑，于是在上午10点提前放号了。当天因为很多人没挂上号，院方临时加了不少号。
得知第二天的号挂不上了，这位女士只好加入新一轮的排队。她告诉记者，自己是陕西的农民，千里迢迢来看妇科。已经来京3天了，根本挂不上号，也搞不清准确的挂号时间。“家里有农活，明天再挂不上，我就回去了。”这次来京看病，她已经花了不少路费，为了省钱，每餐只吃一碗清汤寡水的拉面，晚上就露宿在医院门口。医院像她这样的外地病人很多。晚上9点半，已有十几个人在门诊楼门口铺好了简易被褥，准备休息了。
挂号大厅外，有十多个人坐在板凳上开始排后天的号。一位姓王的中年男子告诉记者，他来自河北沧州，为了给17岁的儿子看病，这已是他和妻子这个月第三次来医院挂号了。王先生的儿子半年前发现高血压，当地医院建议他到看看。随着检查的深入，儿子从心内科转到肾内科，又转到内分泌科。谈到这3次挂号经历，王先生表示，以前每天早上6点半开始放号，一般提前12个小时，即从前一天傍晚五六点开始排队，排一宿就能挂上；如今新制度出台，排队的时间更久了。
8月22日早上8点，记者再次来到，和前一晚相比，窗口前的排队人数有所增加。据介绍，大部分号已于昨天挂完了，只有一些不热门的科室当天还有号，另外，很多患者是来挂“开药号”、“加号”和“取预约号”的。
9点，门诊楼北门附近的阴凉处，挂次日号的患者已聚集了200来人，排成6队。经了解得知，医院的工作人员早晨将他们引到这里，就是为了避免发生中暑。上午10点，尽管离晚上8点还有近10个小时，挂号的人群已经堵住了东西方向的小路。
晚上8点多，河北沧州的王先生告诉记者，他终于挂上了内分泌科的号，“今天很准时，晚上8点开始挂号的。”算一算，王先生从21晚上10点到22日晚上8点，一共排了22个小时。
值得一提的是，记者两次采访，没有遇到一个主动搭讪的号贩子。王先生也说，在排队过程中，没有看到号贩子的身影，显然新挂号制度起了作用。对此，医院表示，实行24小时挂号虽然不能从根本上杜绝号贩子，但可以在一定程度上制约这一现象。
医生：工作量和以前一样
新制度启动以后，病人在逐渐适应，医院的工作人员也在适应当中。工作人员表示，21日那天属于特殊情况，医院多放出800多个号，院方特别通知各科室，“别抱怨，别怕辛苦，耐心看好每个病人”。那天有的医生一天看了97个病人，这还是在拒绝了无数加号的情况下。
肾内科主任医师郑法雷表示，医院实施新的挂号制度以来，自己的工作状态没有明显变化。“之前每天门诊量都会超额，医生超负荷工作已是家常便饭。新制度的实施没有增加号源，所以医生每天的工作量和以前是一样的。郑法雷特别强调：“医院的新挂号制度是为了给广大患者提供方便，虽然只有一点点的改进，但值得欢迎。”
;对于新挂号制度的实施，到底能不能解决挂号难问题，也有不少医生在网上表达了自己的看法。变态反应科主任医师尹佳认为，“调整挂号时间后，挂号大厅夜间一片躺椅没有了，号贩倒号没有了，虽然号源与全国巨大需求相比仍是杯水车薪，虽然仍有患者诉说排两天两夜队才能挂上我们科的号，但我们的确尽力了！”妇产科医生章蓉娅说：“8点开始挂号，结果8点40号就挂完了。剩下23个小时也就是摆设而已。市场经济下，供不应求，必然会有这种现象。”
医生：技术革新，有待完善
网络上针对医院新挂号制度进行了调查，结果80.95%的网友认为，“24小时挂号不能解决挂号难的问题，号源没有加，只是把挂号早高峰提到了晚高峰。”对此，市朝阳区卫生局医院管理中心主任丁晓燕指出，医院的初衷是好的，尝试设计新的制度来方便病人，提前挂号时间可以让患者早一点拿到号，减少辛苦，但新制度本身还需磨合和调整。医院的宣传部门负责人在接受《生命时报》采访时也表示，“新的挂号制度刚刚起步，还需逐步完善。”
大学政府管理学院教授顾昕认为，医院新实施的24小时挂号，肯定比8小时挂号强，但这只是技术上的改进，不能解决全国各地病人扎堆儿来看病的问题。顾昕指出，百姓不懂医，看病想去最好的医院可以理解。要想根本解决就医难，应改革医疗保险体系，打破现有格局，解决医疗资源的配置问题；政府部门应推广首诊制，病人先去社区医院看病，在全科医生的建议下，再转到大医院，这才能解决全国病人去抢号看病的尴尬。
最后，医院提醒患者，该院每天有一半号源在市卫生局网上预约平台和114电话预约平台上，还有30%的号源用于“银医卡”预约，只有20%的号源用于医院挂号。网上预约和114预约挂号，一般能挂到2个月以后的号，如用“银医卡”挂号，可以在两周内看上病，还能选择医生。每周一早上7点，到医院用银医卡挂号，可比在银行挂号提前两个小时挂上。
