医网快讯摘要：来广州就诊时，张大爷已脸色苍白、全身水肿。进行检查后，医生发现他的血肌酐已经达到了1200μm ol/L，是正常人的十倍，这是非常危险的信号。原来结石掉到输尿管，把输尿管给堵住了，造成慢性的尿路梗阻从而引起肾积水，使张大爷的肾脏压力升高，血管受到压迫使肾脏实质萎缩，导致了肾衰竭的终末期———尿毒症。
很多人身体里都有结石，只要平时不妨碍生活，小结石通常被人忽略掉。但一个黄豆大小的结石也可以完全毁掉你的肾———张大爷患结石就是这样一个例子。7年前因肾结石就医，他仅仅服用止痛药就没有继续观察治疗了。7年后结石复发的张大爷又一次拒绝了手术治疗，但是这一次，这颗小小的结石从肾掉到了输尿管，把这通道堵得严严实实，结果导致了肾衰竭的终末期———尿毒症，最终只能通过血液透析来维持生命。
查出肾结石，只吃止痛药了事
张大爷一直独居生活，7年前的一天，张大爷在劳作后感到腰部酸胀，休息后也没有得到缓解，无奈之下，他才到镇上的医院看了医生。检查后发现他患有肾结石，由于结石只有黄豆大小，医生嘱咐他多喝水，同时配合药物治疗。可张大爷并没有把医生的话放在心上，吃了止痛药不痛了之后，他就忘记了回去复查。
结石堵住了输尿管，引起肾积水，导致尿毒症
接下来几年，张大爷的肾结石都没有再痛过。直到两个月前，张大爷开始胃口不好，再去检查时，发现是双肾结石，这次的结石变大了，医生建议他进行手术治疗。张大爷不同意，自己弄些草药熬着吃，但慢慢地，张大爷排尿越来越少，到广州就诊时已经有两天完全没尿了。
来广州就诊时，张大爷已脸色苍白、全身水肿。进行检查后，医生发现他的血肌酐已经达到了1200μm ol/L，是正常人的十倍，这是非常危险的信号。原来结石掉到输尿管，把输尿管给堵住了，造成慢性的尿路梗阻从而引起肾积水，使张大爷的肾脏压力升高，血管受到压迫使肾脏实质萎缩，导致了肾衰竭的终末期———尿毒症。张大爷不得不转进重症监护室进行抢救，并同时进行血液透析。
结石缓慢堵塞输尿管比急性堵塞危险
“很多病人都不把结石当回事，这是很危险的。”袁松坡说。尿路梗阻分为急性和慢性两种，急性梗阻一般是肾结石突然掉进输尿管，引起肾盂或输尿管平滑肌痉挛或管腔急性部分梗阻。这种病人会突然感到疼痛，就医较及时，造成的肾损害也相对较轻。
但慢性梗阻的患者则要危险很多。在结石很小时，患者很难有所察觉，随着结石体积的慢慢增大，会逐渐形成肾积水，但部分结石患者可能没任何不适。当肾积水较轻时，肾脏泌尿功能尚好；当中度肾积水时则肾脏的泌尿功能严重受损；在重度肾积水又得不到及时缓解，肾实质高度萎缩，肾脏泌尿功能基本丧失，造成肾衰竭。
结石虽小，一个位置停留超两个月就需处理
一些人会认为，体内的结石不大，不会引起什么大问题的。袁松坡说，这是一个很大的误区，即使是黄豆大的结石，掉进输尿管的狭窄位置，也有可能造成堵塞，所以应该尽早发现尽早排除。对于直径7m m以下的结石，通过多喝水和药物治疗，有可能自己排出体外；直径7m m以上的结石一般需要进行外科干预，体外冲击波碎石、输尿管镜等方法都能有效地帮助排石。
药物治疗的患者，如果在复查时发现结石停留在一个位置超过2个月，就要考虑体外碎石或手术取出了，因为长时间地停留，会刺激黏膜产生息肉，结石如果被息肉包裹住，就无法排出了。
[警示]
小结石患者服药3-6个月后要复查
“泌尿结石的患者不是不检查不治疗，更多的是不复查。”袁松坡说，大部分小结石的患者都是回去吃药后，症状缓解了就忘记了复查，但这却是治疗中重要的一个环节。如果不复查，即使感觉不到疼痛了，也无法判断结石是否排出，位置是否有变化以及是否有积水的出现。袁松坡建议，患者服药3-6个月后应进行复查，以确定自己是否需要后续的治疗。
每日的饮水量应达2 .5-3升，避喝红茶、啤酒
手术治疗的患者要警惕术后的复发。由于结石手术或体外碎石后，往往会留下些粉末状的残留物在体内，这些残留物在一般的检查中查不出，但很可能引起结石复发，所以术后更要注意调整饮食、生活习惯。日常生活中，泌尿结石患者最应注意的就是大量喝水，尤其是在剧烈活动之后。每日的饮水量在2.5-3L，使每日尿量达2-2.5L，可以多饮用白开水和脱脂奶。袁松坡还推荐患者饮用柠檬水、橙汁这类弱碱性饮料，因为它们可以有效地抑制草酸的吸收，但是要避免饮用红茶、啤酒、可乐等酸性饮料。
尿酸结石患者应少食动物内脏和海鲜
饮食上要注意减少高蛋白、高草酸的食物摄入。草酸钙结石患者宜少食草酸钙含量高的食品，如菠菜、西红柿、马铃薯、草莓等，花生、核桃等干果类食物也要控制。尿酸结石患者应注意少食动物内脏和海鲜。食物品种应多样化，以高纤维素的素食为主。同时要注意减少脂肪、糖和钠盐的摄入量，以减轻肾脏的负担。正在服用维生素C或D的患者，要注意控制用药量，这两种药物都会增加草酸的摄入，易形成草酸钙结石。
推荐阅读：
