医网快讯摘要：“其实没有什么医生愿意收红包。几百块钱，没出事也就算了，出了事，相当于拿你整个职业生涯在赌博。如果收入高一些，没有人想这么干。”
记者带您体验急诊科医生的一天
深入走转改喜迎十八大
●记者体验
从何时起，医生、护士这群白衣天使落入凡尘，变成了人们口中吸血汗钱的恶魔？北京同仁医院医生的倒下，深圳鹏程医院护士的鲜血，竟得到了网络上“叫好”的声音。面对在人们心目中地位的急剧下降，仍有一群人在坚守，一天干足24小时，门诊住院来回奔波，在每天繁琐的工作中，在时而的唾骂甚至生命威胁中，治好病人就是他们心中最大的幸福。
近日，报记者就走进了中山大学附属第一医院急诊科，跟随80后住院总值班医师蔡锐彬，体验了他的一天。
基层声音
“其实没有什么医生愿意收红包。几百块钱，没出事也就算了，出了事，相当于拿你整个职业生涯在赌博。如果收入高一些，没有人想这么干。”
——中山大学附属第一医院急诊科住院总值班医师蔡锐彬
值一次班就是24小时
若把医院看作一个战场，急诊科当属最前线。在这里工作的人，每天都要应对各种突发状况。而住院总值班这个角色，则是最前线里的第二线。
“挂急诊看的就是一线医生，当一线医生有事或搞不掂时，我就要顶上。”蔡锐彬这个职位看似轻松一些，但不像一线医生那样可以三班倒，而是一个班就是24小时，从第一天早上8点上到第二天早上8点。其间出了事，作为总值班的他是要负责的。
“昨天我一个晚上几乎没睡。两点才躺下，来了一个急诊，刚忙完，4点又来一单要手术。”与蔡锐彬完成交班的医生忍不住埋怨了一下，让人略一见识了这个职位的辛苦。
但这还不算是折磨人的，因为后面还有更琐碎的事。急诊留院观察区的病人已经塞不下了，有因糖尿病酮症酸中毒的病人，有亟待做骨穿来确诊是否白血病的病人。“如果留在这里，他们可能无法报销，转去住院部治疗才有可能。”蔡锐彬一个个科室地打电话，帮他们联系床位，然而电话那头的答复多是“没有”。
“唉，现在病人太多了，找张床位真的很难。很多病人都因此滞留在急诊，一待就是好几天。”蔡锐彬深深地明白，自己作为一个医生要床位都不容易，更何况普通人。
“骂医生的事常有”
要说医生能体谅病人的辛苦，很多病人估计要说“瞎扯”；但作为医生的他们，有时忍不住想问，你们觉得医生不难做吗？
在蔡锐彬值班的前一晚，他的上一级，一名作为“二职”的主治医生古乐（化名）遇到了病人的“围攻”。
“当时病人比较多，我刚准备看下一个病人，他是一个老外。突然从后面跑来一个病人，说要先看。我当然严词拒绝。”古乐随后就听到了他觉得“很难听”的话。“你们医生就是崇洋媚外，对老外就点头哈腰”、“你信不信我拿手机录像，曝光你”。
在众多病人的嚷嚷声中，这些话刺激了古乐的神经。“你信不信我也拿手机录像，曝光你。”这句话刚到嘴边，他又咽下去了，心底“不要与病人起冲突”的声音提醒了他。他叫来了保安维持秩序，把那位患者“请”到了后面。
“这还算好的。骂医生的事常有，打护士的也不少。每次一听到广播喊：‘急诊保安请到哪里哪里’，就肯定是出事了。”一名一线医生笑着说，这种事，他几乎每次值班都能碰到。
救护车上可以选医院
上午10时，急诊科走道里突然响起了广播，“急诊医生请出车，急诊医生请出车”。原来是有人呼叫120了。记者想跟着一线医生一块去，但去了趟洗手间回来，只吸到了救护车的尾气。3分钟左右的时间，救护车已经走了。真是快呀！记者感叹。
然而过了一小时，还未见有担架抬着病人进来。蔡锐彬也觉得奇怪，怎么会那么久呢？一问，原来这名高血压发作的病人上了救护车后，要求去省人民医院。中山一院的医生就把他拉去了那里。此前政协委员韩志鹏曾在微博上说，自己的亲戚上了救护车，想去这家医院被车上的医生拒绝，想去那家医院也被拒。怎么这个病人是中山一院出的车，却可以指定去省人民医院呢？
“其实医院的救护车都是听从120统一调配的。他们也会根据病人的远近指派任务。病人若病情允许，是可以要求去自己想去的医院。”蔡锐彬说，韩志鹏亲戚的案例可能中间有点误会，如有的医院没床了，可能就会就近去其他医院。
“一个外科教授月入10万”？网上传言令他哭笑不得
●艰难的抉择治疗还是放弃
生老病死，在医院可以经历大部分。在这样一个小社会里，面对危重的病人，到底是积极治疗还是保守治疗，人都需要经历理智与情感的斗争。
在重病区，一名80来岁的老人患肺气肿、重症肺炎、心衰。这样的病人，积极救吗？“可以治，我们建议积极治疗。”蔡锐彬给出了自己的答案。但病人家属犹豫了。“家属说，不想搞那么多事，老人家这么大年纪，经不起折腾，如果心跳停了，也不要按压抢救了。”
医生看着老人家太痛苦了，提出了上“无创呼吸机”。然而，家属还是说要考虑。“其实这个一点也不贵，就几十块钱。”有医生私下里说。过了2小时，家属同意了，说要给老人装上。再去看时，老人睡着了，看上去挺安详的。
而在另一头，一名19岁的白血病男孩终于等到了床位转入院。“其实我跟家里人讲了，他治好的希望不大，希望家属量力而为。”蔡锐彬介绍，这名男孩来自农村，家里为了给他治病可谓砸锅卖铁，四处借债，此前在外院已花了六七十万元，化疗了两三期，但还是复发。家长依然不肯放弃，又背着他千里迢迢来了。“他属于难治型的白血病，而且化疗了两三期还不好，希望很渺茫了。”
蔡锐彬说，如果患病的是他，他会叫家人放弃；如果患病的是他家人，他也会选择放弃，让他好好地过完剩下的日子，不再受化疗之苦。“因为我讲求的不是生活的年数，而是生活的质量。”
●工资的尴尬
常被外界误解
一位妈妈发帖讲述自己给产科医生送红包的经历，推算产科医生一个月的红包收入就有一万元。还有网上传言，一个外科教授的各项收入加起来月入10万元。
对于这样的传言，蔡锐彬哭笑不得。“没转正之前，拿到手的钱都说不出口，说出去也没人信。”蔡锐彬说，未转正之前，无论是本科生，还是硕士生、博士生基本工资都只有1000多元，科室奖金也只能领一半，再加上扣税扣保险，到手的就是一两千。“那时候我都不敢和朋友出去吃饭。”
从一个医学生转变为正式的医生，这段路程比其他工种要漫长。“若是本科毕业，三年流动编制轮岗后，能留下来的就定科，然后再锻炼三年；若是研究生或博士生，有的轮岗一年就可以定科，然后也要锻炼两三年。”蔡锐彬回忆，当年与他一起进医院的10人，经过三年轮岗后，只留下了4个在本院，3个去了其他院区，剩下的3个则自谋出路。“很残酷，真的很残酷。找不到工作的人很多，去社区当医生又心有不甘，觉得此前的努力都白费了，将来的发展也没了。”
现在已工作7年的他终于转正了，在急诊科忙忙碌碌，工资终于与其他事业单位的员工一样月入七八千。“加上年底奖金平均下来差不多一万。”蔡锐彬说，有的医生还没这个水平，因为急诊科比其他科多1000元左右。
“其实没有什么医生愿意收红包。几百块钱，没出事也就算了，出了事，相当于拿你整个职业生涯在赌博。如果收入高一些，没有人想这么干。”面对内地医生与香港医生收入的差距，蔡锐彬也就是偶尔发发牢骚，却未想过转行，毕竟“看好一个病人，得到一句谢谢，内心就很幸福”。
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