医网快讯摘要：近日，中国青年报社会调查中心对4027人进行的调查显示，99.7%的人感觉身边就有扛病的年轻人。58.4%的人感觉当前年轻人不重视身体健康。
调查显示，当身体有病痛时，53.8%的人选择“扛着”，只有11.4%的人“马上去医院”。59.3%的人会“自己买药吃”，40.0%的人习惯“上网查相关知识”，12.1%的人会“咨询亲朋”。
青年扛病的原因，58.8%的人首选“看病难，嫌麻烦”；55.9%的人选择“自恃年轻力壮”；55.8%的人认为是“看病贵，怕花钱”；51.8%的人认为是“害怕耽误工作”；24.5%的人认为是“没有医保或医保金额少”。
陕西延安某建筑工程公司职员谢飞，一个月前查出因扁桃体发炎引发牛皮癣，这让他后悔莫及。他的嗓子不舒服有两年多了，但总觉得是小毛病，一直扛着，实在难受了就买点儿含片和消炎药吃。后来，他嗓子频繁肿痛，不得已才去医院，医生建议摘除扁桃体。就在他犹豫是否做这个手术时，他的腿上开始长牛皮癣，医生告知就是扁桃体发炎引起的。“如果我不扛病，两年前就去医院治疗，现在就不用承受这么多痛苦了。”
像谢飞这样扛病的年轻人不在少数。近日，中国青年报社会调查中心通过民意中国网和搜狐网，对4027人进行的调查显示，99.7%的人感觉身边就有扛病的年轻人。58.4%的人感觉当前年轻人不重视身体健康。受访者中，70后占41.8%，80后占29.0%，90后占3.2%。
53.8%的人身体有病痛时选择“扛着”
调查显示，当身体有病痛时，53.8%的人选择“扛着”。只有11.4%的人“马上去医院”。59.3%的人会“自己买药吃”，40.0%的人习惯“上网查相关知识”，12.1%的人会“咨询亲朋”。
复旦大学公共卫生学院教授傅华认为，一些人上网查医学知识进行自诊，存在一定风险，如果吃错了药，很可能延误治病。过分相信网上的东西和自己的判断，容易出现大问题。比如，上世纪60年代出现的“反应停”事件，受害人群就主要是医生、教师、工程师等知识水平较高的群体，她们听信宣传，在有妊娠反应时吃这种药，结果生了很多畸形婴儿。在当今信息时代，如何提高健康素养，做一个理性的健康消费者，是我们必须考虑的问题。
“合理判断病情很重要。”北京大学公共卫生学院教授周子君说，在医学上大约有1/3的病是可以自愈的，1/3的病是可以通过治疗治愈的，1/3的病是现代医学治不好的。一般人往往判断不准究竟自己患的病属于哪类。另外，一些年轻人自认为年轻、身体好，有病扛一扛就好了，也会产生不好的“示范”效应。每个人的病不一样，体质不一样，盲目扛着可能会加重病情。
广东佛山某家具公司中层管理人员杨正彬，每次去医院都发怵，因为无论挂号、候诊还是交费、做检查，都要排队，所以不到扛不住时就不会去医院。他说，一线工人扛病更是常见，“工人是拿计件工资的，活儿多时晚上要加班到10点。而且，一个小感冒去趟医院就得花300多元，他们承受不起。而且很多外来务工人员是在老家上的医保，在佛山看病不能报销。”
当前青年扛病的原因有哪些？调查中，58.8%的人首选“看病难，嫌麻烦”；55.9%的人选择“自恃年轻力壮”；55.8%的人认为是“看病贵，怕花钱”；51.8%的人认为是“害怕耽误工作”；24.5%的人认为是“没有医保或医保金额少”。
年轻人最易忽视三大类疾病：胃肠疾病、“三高”、颈椎腰椎病
“年轻人猝死跟缺少医疗知识有很大关系，一些猝死类疾病是可以提前发现和预判的。”目前从事国际贸易的雷鸣，在2002年末得了一次感冒，当时觉得自己年轻体壮，只随便吃了些感冒药，结果感冒引起了心肌炎，心肌炎又引发了更严重的疾病——室速（心源性猝死病的前期病症），当室速发作时，如果不及时进行药物控制，就会猝死。
如今，雷鸣身边长年备药，但今年还是经历了4次抢救。他自称“久病成医”，“很多时候人们不在意感冒，认为不吃药就能扛过去，其实这是非常大的误区，感冒如果不及时治愈会引发多种疾病。”他建议，如果感觉心脏不适，要第一时间去医院做心电图或做进一步的心脏检查。媒体也应该多宣传普及这类疾病的医学知识，尤其是感冒——心肌炎——室速——心源性猝死病的相连关系。任何疾病都不是小病，关键在于及时预防与医治。
年轻人容易忽视哪些疾病的防治？排名前三的疾病分别是：“胃肠疾病”（63.1%），“高血脂、高血压、高血糖”（59.0%），“颈椎腰椎类疾病”（57.5%）。接下来依次为：咽炎、支气管炎等呼吸道疾病（52.6%），脂肪肝、肝硬化等肝脏类疾病（48.6%），心脑血管疾病（45.9%），妇科病（27.0%），痛风（20.9%），前列腺疾病（24.3%）等。
全国疼痛诊疗中心主任樊碧发，在接受中国青年报记者采访时指出，腰椎颈椎疼痛、肌紧张型头痛、偏头痛都是现在年轻人易得的疾病。很多年轻人对疼痛能忍则忍，不能忍时就吃几片止痛药，这样很容易造成小痛变大痛，大痛变成顽固性疼痛，严重影响生活质量。
樊碧发说，身体连续疼痛超过1个月就是慢性疼痛了，慢性疼痛无异于身体的“隐形杀手”。他建议患者在疼痛反复出现时，及时向医生求助，有病治病，没病也应在医生指导下进行保健。
什么时候才能走出“年轻时用命换钱，年老时用钱换命”的怪圈？
上海市民杨翼婷感觉，现在年轻人身体不健康，主要是作息不规律所致。一些人一心扑在工作上，积劳成疾，一些人则通宵泡吧、玩网游，始终让身体处于高度兴奋状态，大大增加了患病的概率。她建议，年轻人无论是工作还是娱乐，都应该做合理的安排，尽量固定作息时间，抽空选择喜欢的运动锻炼身体。
傅华指出，很多慢性病都与生活习惯有很大关系，年轻人要注意工作和生活的平衡，加强身体锻炼，减少吸烟和饮酒。他建议一定规模的企事业单位设立医务室，方便职工疾病初查、了解医疗常识，这既是对员工健康负责，也是为企业的长远发展负责。
“什么时候才能走出‘年轻时用命换钱，年老时用钱换命’的怪圈？”周子君说，现在有不少人三四十岁就发生心脏病猝死，让人惋惜。这和年轻人的饮食、生活习惯有一定关系，年轻人要少吃肉、多吃蔬菜、少喝酒、不吸烟，养成一个好习惯终生获益。
人们对扛病的年轻人有什么建议？调查中，70.8%的人建议“经常锻炼身体”；64.5%的人认为要“作息规律”；60.6%的人选择“注意饮食”；59.6%的人建议“定期体检”；55.3%的人选择“减少抽烟酗酒”；48.1%的人认为“遇病应及时就诊”；46.6%的人建议“关注自己的身体症状”。
胡大一：退休了才顾健康是错误的人生设计
“医学的价值绝对不是让每个患者都吃上最贵、最新的药，而是使老百姓晚得病、少得病”
眼下，不少年轻人自认为身体好，当身体有病痛时，总是想扛扛就过去了；还有一些人觉得去医院太麻烦，就随便找点药吃。就这样，“小毛病”日积月累扛成了大病。一些年轻人突发心脏病、脑梗甚至猝死的事件更让人惋惜不已。
“年轻时忙工作，等退休了再管健康，是一种错误的人生设计。”10月22日下午，著名心血管专家胡大一教授，在接受中国青年报记者专访时说，除了年轻人自己要主动防病，如何使老百姓晚得病、少得病也是医院和医生的责任。如果只是使用最先进的生物技术，针对疾病终末期进行治疗，将会耗费巨大的医疗资源。解决问题的根本出路，是重视预防和康复，改变“前不防、后不管”的局面。
最大的危险是年轻人没有风险意识
中国青年报：我国当前慢性病人数呈现怎样的状况？
胡大一：我国慢性非传染疾病呈“井喷”趋势。最主要的五大类慢性非传染性疾病为，心血管病、脑卒中、糖尿病、癌症和慢性呼吸系统疾病。每年，这五大类疾病导致的死亡人数占总死亡人数的80%。其中，因心血管疾病死亡的人数占总数的40%。心血管疾病已成为我国人民健康的第一“杀手”。
慢性病发病致死年龄也在提前。比如，北京市在1984～1999年的15年间，心肌梗死的死亡率增加了50%，其中35～44岁男性心梗死亡率增加111%。现在更高，甚至一些中青年医生也得了心肌梗死。
中国青年报：您认为是什么原因导致慢性病年轻化？
胡大一：有三大原因：首先是肥胖。很多青少年吃得多，爱吃肉，爱喝含糖、高热量饮料，又没有运动习惯，成了小胖子，这埋下了一生的祸根。第二，吸烟饮酒。发生心肌坏死的第一大因素就是吸烟。由于大量饮酒，很多人肝脏系统出现问题，甚至引发心房颤动或酒精性心肌病，导致心力衰竭，有人甚至“喝死”在酒桌上。第三，精神压力大。人在高压环境下成长，往往形成焦虑、惊恐、抑郁等不良情绪，加重心血管病和癌症发生的风险。
中国青年报：现在不少年轻人每当身体有病痛，总是想扛扛就过去了。您怎么看？
胡大一：我觉得最大的危险是年轻人没有风险意识，总觉得心血管病等都是老年人的事儿，离自己很遥远，于是身体长期处在超支状态。他们即使有了心脏病也没察觉，甚至有的人得了心肌梗死还以为是胃有事儿，认为稍微歇歇，扛一扛就好了。这一扛，很可能就把救命最重要的时间错过了。所以，年轻人千万不要扛病，要留意身体上蛛丝马迹的变化，及时就医。
大家还要丢掉幻想，不能认为工作挺有成就，医保也挺好，等有病时请最好的医生看病就行了。年轻时忙工作，等退休了再管健康，是一种错误的人生设计。大概一半的冠心病患者，第一次感到不舒服时就会发生心肌梗死或猝死，最终致残或丧命，根本就没有机会接受治疗。所以，年轻人要主动防病，从今天开始就对自己的健康负责。
中国青年报：您建议怎么预防？
胡大一：在我国，高血脂、吸烟、高血压、糖尿病、肥胖，是导致冠心病和急性心肌梗死最重要的5个危险因素。控制好这些危险因素，可以大大降低心血管疾病发病和死亡风险。如果能做到以下7个方面，我想大多数人都能活到90岁以上：
第一，戒烟限酒。
第二，坚持运动。每天做30分钟连续运动，比如快走、慢跑、游泳、打乒乓球、扭秧歌、跳舞、爬山。如果想节省时间，身体素质又特别好，可以每天做15分钟剧烈运动，比如快跑。
第三，饮食健康。饭吃八分饱，多吃蔬菜水果和五谷杂粮，少吃精加工的米面，少喝甜饮料，少吃油炸食物。
这是3个生活行为，还有4个健康指标：在不吃药的情况下，血压保持在120-80mmHg以下；血糖空腹小于6毫摩尔/升；理想胆固醇小于5毫摩尔/升；腹围女性小于二尺六，男性小于二尺八。
一位35岁的患者得了心肌梗死，无论手术怎么成功，都是悲剧和遗憾
中国青年报：您怎么看现在一些医院轻预防、重治疗？
胡大一：医学的价值，绝对不是让每个患者都吃上最贵、最新的药，做最贵、最先进的手术，而是使老百姓晚得病、少得病，不断延长健康生活寿命、提高生活质量。一位35岁的患者得了心肌梗死，无论手术怎么成功，都是悲剧和遗憾。这种悲剧和遗憾完全可以预防。从根本上为患者服务，找到最有效的疾病防治方法，才是医学从业者最应该关注的问题。
中国青年报：在疾病预防上，医院应该承担起怎样的责任？
胡大一：医院要推进二次预防，就是怎么预防病人再次得病。因为得过心肌梗死的人出现猝死的情况，比没得过的人可能更高。不少得了心肌梗死的患者，没人指导他改变生活方式和调整药物，没人关注他得病以后的心理障碍，也没人帮他回归工作、回归社会。医院应该提供康复/二次预防服务，防止患者疾病复发，让病人重新做回自己，活得跟正常人一样。
中国青年报：您觉得医生需要怎么做？
胡大一：想做一名好医生，绝对不能只等着患者得病后来就诊，必须要重视疾病预防知识的普及。医生应该把每天的医疗实践与疾病预防结合起来，既要开该开的药、做该做的手术，又要劝病人改变生活方式，才能从根本上提高患者的生活质量。
康复医疗是目前医疗服务的短板
中国青年报：第七届北京国际康复论坛的数据表明，我国目前需要各类康复专业人员超过50万人，但从事相关工作的只有数万人。为什么缺口这么大？
胡大一：卫生部副部长马晓伟曾经特别强调，康复医疗是目前医疗服务的短板。我觉得心脏康复是短板的短板。我国长期以来对康复工作重视不够，这是整个医疗体制的问题，现在医疗资源有限，大部分都投在了治疗领域，所以一些地方出现了“前不防、后不管”的局面。有些医院很功利，认为搞康复，反复住院少了，手术包括支架少了，医院就不能营利和发展了。这种认识必须改变。做好康复，让病人少复发、少住院，肯定节省医疗资源。
中国青年报：重视康复还有哪些好处？
胡大一：第一，总死亡率减少，让病人活得更长、生活更有质量。如果能推行系统的心血管康复工作，每年因心血管疾病而丧生的患者数量将减少1/5。如果脑卒中患者能够在发病后1年内，及时接受康复训练，超过60%的患者可以实现日常活动自理。第二，明显减少反复住院，节省病人医疗费用，医生和病人能更多沟通，有利于建立和谐的医患关系，这是解决我国目前医患关系紧张的一个重要机制。康复应成为医疗服务链必备的组成部分。
中国青年报：怎么保证康复成为医疗服务链的一环？
胡大一：首先要在卫生政策、医保制度上做总体调整。现在如果有大病医保，做支架马上就可以报销，心脏康复则没纳入医保。第二要普及常识。目前我国的康复治疗主要针对脑卒中、偏瘫、智障等疾病，很多人认为四肢能够自由活动、智力正常的心肌梗死患者根本不需要康复治疗，这是不对的。买辆车尚且需要保修维护，现在不少人是花钱买支架不买“维护”，只等“大修”。政府、医院、医保付费方、病人都要转变认识，看到社会需求，认识到康复是必须要做的事。
中国青年报：做康复要设立专门的机构吗？
胡大一：我觉得可以有多种机制，可以成立专门的康复医院，大中医院可以设康复科或院中院，还可以在每个科室延展康复服务，比如心脏科增设心脏康复科。
现在康复医疗的形势很好，北京小汤山疗养院已经转成康复医院了，朝阳区很多二级医院也将未来发展定位在康复上，很多民营资本也对康复有很大的兴趣。我相信康复事业在未来10年会有巨大的发展。
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