医网快讯摘要：正在广州参加会议的卫生部副部长黄洁夫，利用会议间隙赶到中山大学附属第三医院岭南医院，亲自主刀了肝脏移植手术。这位曾任中山医科大学校长的著名肝移植专家，郑重兑现了自己一年前在岭南医院启用仪式上作出的“亲自做一台手术，回报广州患者”的承诺。
昨天早晨6时40分，在家属同意放弃心肺复苏等抢救措施后，脑干出血患者、广东人张阿姨（应家属要求化名）平静地走完了52年的人生旅程。遵照她的遗愿，她的肝、肾和一对眼角膜将捐献给有需要的人。当天，张阿姨的肝脏被移植给一名与她年龄相仿、苦等了两个月的肝硬化合并小肝癌的阿伯。
正在广州参加会议的卫生部副部长黄洁夫，利用会议间隙赶到中山大学附属第三医院岭南医院，亲自主刀了肝脏移植手术。这位曾任中山医科大学校长的著名肝移植专家，郑重兑现了自己一年前在岭南医院启用仪式上作出的“亲自做一台手术，回报广州患者”的承诺。
这位专家型的副部长从未远离过手术台，他几乎平均每周都要在北京协和医院肝外科主刀两台手术。与往常不同的是，昨天的手术，是中国卫生部与红十字会于2010年3月2日启动人体器官捐献试点工作(DCD)以来，黄洁夫在DCD模式下首次主刀器官移植手术。
黄洁夫向器官捐献志愿者致敬
52岁的捐献者张阿姨三天前出现突发呕吐、精神变差，11月20日入院时被诊断为脑干出血。当时，她的自主呼吸消失，循环不稳定。昨天早上6时，张阿姨血压和心率持续下降，抢救毫无效果。家属签字同意在血压难以维持时，放弃对她采取治疗以及心肺复苏等抢救措施。6时37分，她的有创动脉血压波形直降到零，呈一条直线，3分钟后，她被宣告临床死亡。
张阿姨的家人当天忙于处理她的身后事，无法接受媒体采访。记者从医院方面了解到，张阿姨生前就有死后捐献器官的想法，她的儿子非常支持尊重母亲的生前意愿，在得知死亡不可避免之后，就主动联系了广东省红十字会的工作人员，要求帮母亲捐献器官，并在母亲的生命已无转机之时，含泪签署了器官捐献同意书。
除了当天即移植肝脏的阿伯外，一男一女两名均30多岁的尿毒症患者将获赠肾脏，他们已苦苦等候多年。一名5个月大的珠海宝宝和一名65岁的深圳老人也将因张阿姨的慷慨而重见光明。
“一个生命的去世，却拯救了另外三个生命，除此之外，还让两个人看到光明，这是一件很伟大的事情。”在走进手术室前，黄洁夫对捐献器官的张女士致以敬意。他说：“中华民族提倡爱心、和谐、奉献、慈悲、救人，这种人性光辉将会得到传承。”
DCD“中国心脏死亡器官捐献分类标准”
中国一类，即国际通行的“脑死亡器官捐献”标准，指病人符合脑电波消失、神经反射消失、脑部损伤不可逆等一系列诊断标准。
中国二类，即国际通行的“心死亡器官捐献”，病人符合循环停止、呼吸停止、反射消失等一系列诊断标准。
中国三类，即独创的“脑-心双死亡标准器官捐献”，在病人有脑部不可逆损伤、自主心跳的情况下，在心跳停止后进行捐献。
供体 52岁张女士，脑干出血，捐献肝、肾和一对眼角膜。
受体 五旬阿伯，肝硬化合并早期肝癌，等候移植两月有余。
主刀医生 卫生部副部长黄洁夫，著名肝移植专家，曾任中山医科大学校长。
黄洁夫：
粤自愿捐献开展得最好
黄洁夫（上图）在手术前接受记者采访时表示，中国已成世界第二大器官移植大国，也有着很大规模的潜在器官捐献人群。
记者：这次的捐献是按照我国创新制定的心脏死亡器官捐献（DCD）分类标准进行的。和人们熟知的“心死亡捐献”“脑死亡捐献”相比，DCD有何不同？
黄洁夫：在我国实行人体器官捐献的试点中，“心死亡”和“脑死亡”标准可以同时存在，即民众可以自主自愿选择死亡标准，而法制管理层面仍以“心死亡”为统一标准。
去年，我国提出了中国心脏死亡器官捐献分类标准，被简称为“中国分类标准”，也就是在国际上通行的“脑死亡捐献”“心死亡捐献”的基础上，增加了“脑-心双死亡标准器官捐献”。这样既增加了符合捐献的死亡人群，也兼备国际标准的好处，同时避免我们文化认同上的误区，并使捐献程序合规合法。
例如，在脑死亡器官捐献中，中国标准要求，在判定脑死亡后，必须经过死者家属完全同意和接受脑死亡标准，再经过医学伦理委员会讨论等程序予以确认。
目前，在我国人体器官捐献试点工作中，脑死亡器官捐献占9%，心死亡器官捐献所占比例为47.5%，脑-心双死亡标准器官捐献所占比例为43.5%。我们的试点方案已经发表在世界著名的医学杂志《柳叶刀》上。
不要把脑死亡标准
与器官捐献混为一谈
记者：自2003年我国出台“脑死亡”判断标准后，“脑死亡”标准立法迟迟没有实现。您曾说过目前脑死亡立法时机还不成熟，究竟何时成熟？
黄洁夫：按照世界上公认的伦理学原则，器官捐献模式的选择上存在先后顺序，脑死亡捐献、心死亡捐献、亲属活体捐献、非亲属活体捐献，脑死亡捐献是最好的。
不要把“脑死亡”的死亡判断标准与器官捐献混为一谈，现在对脑死亡的争议都是炒出来的。至于脑死亡立法的时机，要等到大医院全面开展DCD。目前全国164家有移植资质的医院，其中DCD试点才38家，广东只有中山一院和中山三院。
记者：那么有器官移植资质的医院何时全面开展DCD？
黄洁夫：明年春节后要全面推广DCD，否则将取消器官移植资格。
DCD试点是一个
非常谨慎的工作
记者：您一直致力于推动器官捐献工作，如何评价目前器官捐献的现状？卫生部与红十字会启动人体器官捐献试点工作已经两年半时间，有多少人实现捐献？
黄洁夫：中国卫生部与红十字会于2010年3月2日启动人体器官捐献试点工作（DCD）。DCD试点是一个非常谨慎的工作，只在中国的十分之一有条件的医院和地区“先行先试”。截至2012年9月30日，38个试点单位完成人体捐献465例，捐献器官1279个。其中，广东在DCD试点中是做得最好的省份，超过百例。
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