医网快讯摘要:他们使用经灭活筛选过的艾滋病毒“以毒攻毒”治疗。方法是取出艾米莉体内数百万个T细胞,用灭活的HIV病毒中提取出来的基因片段部分取代,再将细胞重注艾米莉血液中。医生们希望这样能够重建艾米莉的免疫系统,以便识别癌细胞并杀死它们。
今年4月,小艾米莉的家人几乎要绝望了。6岁的艾米莉·怀特海德与白血病(俗称血癌)已经抗争了两年,今年2月化疗期间,她的病情再次复发。医生用尽了传统的各种治疗方法,都无法使艾米莉的病较长时间保持稳定,也就没办法进行骨髓移植。她的父母绝望之极,抱着一线希望寻求其他更激进的治疗方法。
父母做出艰难选择
他们找到了费城儿童医院的癌症中心,这家医院正在探索癌症治疗的前卫疗法。
这里的主治医生称,他们使用经灭活筛选过的艾滋病毒“以毒攻毒”治疗。方法是取出艾米莉体内数百万个T细胞,用灭活的HIV病毒中提取出来的基因片段部分取代,再将细胞重注艾米莉血液中。医生们希望这样能够重建艾米莉的免疫系统,以便识别癌细胞并杀死它们。
宾州大学附属医院曾招募志愿者尝试这种疗法,但这毕竟还是一种很新的方法,不无风险。但那时候,对艾米莉来说,时间已经不多了。
艾米莉的父亲称:“医生告诉我们,如果我们花48小时做决定,艾米莉恐怕等不到就会内脏衰竭。”无奈之余,艾米莉的父母在心里自我安慰,即便治疗无效,也能为医生提供一些挽救其他生病儿童的信息。
治疗期间生命垂危
4月17日,6岁的艾米莉成为第一个尝试这种疗法的孩子,这种疗法又称为CTL019疗法。
医生告诫艾米莉的父母,治疗之后艾米莉可能会出现一些类似流感的症状,但她后来的症状却远超医生的预期。注射了进行改造过的T细胞之后,艾米莉生命垂危,高烧,全身疼痛,不得不送往儿童医院的重症监护室。到了4月24日,医生告诉艾米莉父母,艾米莉只有千分之一的几率挺过当天晚上。
主治医生斯蒂芬·格鲁普及他的团队意识到,由于艾米莉体内T细胞增加,一种蛋白质的量短期内突然升高导致了这种结果。而正是这种蛋白质导致风湿性关节炎,所以治疗关节炎的药物就可解决这个问题。治疗团队为艾米莉服用了这种药物,效果惊人,不到一晚上时间,她的呼吸逐渐改善,高烧也退了,血压恢复正常。
病情已经大大减轻
注入T细胞几周之后,医生们开始进行骨髓检验,看看治疗是否见效。“三周之后,她的病情已经减轻,”格鲁普医生称,“艾米莉的治疗非常成功,治疗3个月和6个月后我们分别进行了重新检查,但她状况仍然良好,与癌细胞抗争的T细胞还在她的身体里。”
艾米莉现在已经回到了家,可以上学,可以踢球,还可以四处遛遛她的名为“幸运”的爱犬。
艾米莉的母亲称艾米莉挺过这一关,大大鼓舞了他们,“她非常聪明,想象力丰富,也非常有趣,和她在一起我们总是会开心大笑”。
父亲汤姆补充说:“她一开始就告诉我们,只要我们在她身边,她就按照我们的要求去做,我们就像一个团结的团队,她无疑是我们家的英雄。”
专题文字 鱼落 王裳
治疗方法
有待继续研究
治疗团队称,尽管结果令人振奋,但这种疗法还有待继续研究才能知道到底是否安全,并长期有效。治疗团队的成员之一卡尔·琼恩谈到艾米莉的情况仍拒绝使用“治愈”这个词,只称它有可能成为癌症病人的希望。
“这种通过激发人体自身免疫系统来消灭血癌的方法近年来非常被看好,”白血病和淋巴瘤的研究专家肯·坎贝尔称,“这种方法的最大价值就在于,相比其他疗法,这种方法的副作用大大减少。然而目前只有12个病人尝试过这种疗法,还需要更多的治疗案例来确定这种方法的有效性。”
宾州大学和费城儿童医院的研究者在亚特兰大的美国血液学会年度会议上展示了这项研究。他们称,这12个参加治疗的病人中有9个显示出一定的有效性,包括艾米莉。他们的目标是明年再尝试治疗12个病人。
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