医网快讯摘要：52岁的郑阿姨在节前一次晚饭应酬时右边牙齿不小心咬到了菜中的沙子，一时觉得牙齿有点儿麻麻的，但也没有多大留意，一个多月后郑阿姨的牙齿酸痛得非常厉害。送到口腔医院检查后，确诊出患了牙根尖周炎，牙根已经裂开，牙齿必须拔掉。
身边个案
档案编号
056
病案来源：中山大学光华口腔医学院附属口腔医院
病案描述：52岁的郑阿姨在节前一次晚饭应酬时右边牙齿不小心咬到了菜中的沙子，一时觉得牙齿有点儿麻麻的，但也没有多大留意，一个多月后郑阿姨的牙齿酸痛得非常厉害。送到口腔医院检查后，确诊出患了牙根尖周炎，牙根已经裂开，牙齿必须拔掉。牙科专家指出，郑阿姨失掉一颗牙的祸首就是那粒小小的沙子，就是它导致牙齿隐裂。而春节将至，饭局多，啃骨头、吃坚果、用牙齿咬啤酒瓶盖等行为都容易导致牙齿隐裂，建议在咬东西后觉得有一点儿不舒服务必就医，否则很容易因此失掉一颗健康的牙齿。
春节将至，饭局多，啃骨头、吃坚果、用牙齿咬啤酒瓶盖等行为都容易导致牙齿隐裂，建议在咬东西后觉得有一点儿不舒服务必就医。若咬到硬物或是其他食物，觉得牙齿咬合和往常不一样的话，则不能轻视，更不能长期吃硬物，否则，就可能会和郑阿姨一样牙齿不保。
医学指导
中山大学附属口腔医院牙体牙髓病科主任林正梅教授
52岁阿姨咬到菜中沙子致牙齿不保
郑阿姨怎么也没想到一粒小小的沙子让自己失掉了一颗本来好好的牙。那天晚上正好有一个饭局要应酬，一阵敬酒后郑阿姨才坐下来吃点青菜。“那段时间饭局太多，大都是大鱼大肉，已经厌倦，便想坐下来好好吃点青菜。不想刚吃到几口，就觉得牙齿嘎的一下，当时我知道是咬到沙子了，我急忙把沙子吐出来。”郑阿姨说当时就只觉得牙齿有点儿麻麻的，晚饭后也没什么大碍，就也没太当回事。
之后郑阿姨和往常一样，过节期间没事儿看看粤剧的时候磕磕瓜子，也不觉得牙齿有不适的地方。可没想到过了一个多月，一次晚饭后和家人一起吃水果，郑阿姨刚咬第一口苹果牙齿就剧烈地痛了起来，甚至觉得牙齿都变长了。郑阿姨立即赶到口腔医院，经过确诊，郑阿姨患的是急性根尖周炎，需要治疗，但治疗中发现不仅根尖发炎，更严重的是牙齿裂开并且裂到了牙根，已无法保留，必须拔除。
牙齿隐裂不及时治疗得急性根尖周炎
日常生活中我们偶尔也会咬到蔬菜中的沙粒，那后果是不是也会像郑阿姨那样呢？
“小小的沙子的确会造成牙齿的隐裂，尤其是中老年人，这时他们的牙齿已经出现较大磨损，是隐裂的高危人群。”中山大学附属口腔医院牙体牙髓病科主任林正梅教授解释道，即便进行了根冠治疗后也难以保证能保住牙齿，因此隐裂是口腔临床上令人头疼的问题。隐裂通常是因为外力导致牙齿出现细小的裂纹，人的肉眼看不到，早期症状不明显，当一些细小坚硬的食物戳到裂缝时会有疼痛感，不容易引起重视，临床上也需要有经验的医生利用牙科显微镜才能清楚地看到裂纹。“如果只是裂到牙釉质，用树脂修补即无大碍，像林阿姨那样咬到沙子觉得牙齿酸痛后没有及时到医院就医，这就为日后的急性根尖周炎埋下了祸根。”
林正梅教授介绍，我们的牙齿是一个完全封闭的整体，而隐裂就打开了一个病毒细菌侵蚀的裂口，从而容易诱发牙髓炎、根尖周炎。隐裂之后，牙齿里面的牙髓逐渐受到损坏。硬物的刺激会导致牙髓受到越来越严重的伤害，引发牙髓炎。与此同时，牙齿表面的隐裂纹在不断扩大加深，一方面裂纹增宽，另一方面裂纹不断向深部发展，甚至咬不动苹果，疼痛难当。郑阿姨的牙齿已经是急性根尖周炎，且牙根裂开。林正梅教授指出，郑阿姨说感觉到牙齿酸胀不能受力，甚至有伸长的感觉正好都是急性根尖周炎的显著症状。
[警示]
隐裂症状须早治
如今不少人很多时候都是痛到忍无可忍时才愿意看医生。而这个时候，大部分已经是急慢性牙髓炎或根尖周炎了。林正梅教授提醒，若隐裂症状得到及早就医，通过冠根联合治疗，去除发炎的牙髓神经，再采用烤瓷冠修复牙齿，牙齿有很大机会能保住。但更多的情况是大家根本不知道自己的牙齿有了隐裂，这该怎么办呢？
林正梅教授表示，定期检查能对自己的牙齿健康有清楚的了解，能及时发现牙齿的早期问题；若咬到硬物或是其他食物，觉得牙齿咬合和往常不一样就必须马上就医，不能轻视，更不能长期吃硬物，否则，可能就会和郑阿姨一样牙齿不保；此外最好不要咬硬物，用牙齿开瓶盖的朋友，很容易崩坏牙齿或者发生隐裂，并发展为牙髓根尖周病变。林正梅教授特别提醒中老年人，由于牙齿长期受到磨耗，牙齿形态容易变得尖锐，不能很好地抵抗咬硬物时形成的应力集中，很容易导致牙齿崩缺或裂开，因此要尽量避免吃过硬的东西，定时到医院进行牙齿边沿的圆润修复也有预防作用。
