医网快讯摘要：老人们主观上不愿意接受社区卫生服务中心提供的免费体检，是免费体检福利遇冷的原因之一。
只要户籍在广州或在广州居住满半年以上，65岁以上老人、糖尿病及高血压患者均可在所在街道社区卫生服务中心，享受每年至少一次“免费体检”。
对于这项约在2010年起在广州各街道推行的免费体检项目，南都记者走访发现，真正“享福”并在社区建档的居民仅有少数。这不———近期多条街道举行了免费体检，但来“认领”福利的居民很少，这使得不少公办社区卫生服务中心负责人感叹：“这项由政府出资的免费福利，却没有如预想中那样吸引居民。”
为什么会这样呢？记者就此进行了多方调查，其中知晓率不高及参加意愿低是两大主因。
大多人不知社区有免费体检
近日，南都记者在越秀区诗书街、光塔街、大新街，天河区长兴街、石牌街，番禺区洛浦街及白云区京溪街、景泰街等8条街道的居民区及城中村，随机抽取81位65岁以上老人调查访问，了解其是否知道街道社区卫生服务中心有“免费体检”服务。
结果显示，其中有35人表示曾接到过电话或其他方式的通知，了解到自己享有免费体检福利，但还有逾五成老人不知道有该项福利。
南都记者留意到，本次调查中，普通住宅小区的居民相对于城中村村民，更多人了解自己应该享有免费体检福利。
以洛浦街卫生服务中心服务的范围为例，该中心分别在洛溪新城、南浦岛和沙溪村设立卫生站，前者服务对象多为小区居民，南浦岛卫生站兼顾广碧、丽江花园及周围村落居民，沙溪村则主要为周围村民服务。
相比之下，前两个站点接受体检人数能够达总人数的约1/2，而沙溪村卫生站则不到1/4，去年65岁以上老人总人数有962人，接受体检的人数仅247人。
天河区长兴街又是另一个典型。该街道的社区卫生服务中心由长兴街人民医院运营，居民接受免费体检要到医院里进行。受访的乐意居社区65岁以上老人中，所有人都表示知道免费体检。但同样属于该街道辖区范围内的城中村长湴村，10位受访的65岁以上户籍村民，均表示从来未对社区提供的免费体检知情。
许多老人不愿接受免费体检
记者调查发现，老人们主观上不愿意接受社区卫生服务中心提供的免费体检，是免费体检福利遇冷的原因之一。
番禺区洛浦街社区卫生服务中心提供的数据显示，2012年该街道65岁以上老人5118人，其中有4243人收到免费体检通知，但最终参与免费体检的仅2182人。
南都记者通过走访统计的数据显示，81名受访的65岁老人中，在“是否愿意参加免费体检”上，只有48位给出明确表态，其中29位“不愿意”，“愿意”或“视情况而定”的19位。
免费体检“遇冷”情况在其他区域也有。3月13日上午，白云区京溪街社区卫生服务中心位于云景花园云枫苑1号楼首层的工作站，开展主要针对云景社区老年居民免费体检活动，半天只有15人完成体检和建档。数据显示，辖区内65岁及以上常住居民有3441人。
京溪街街道社区卫生服务中心负责人梁蓓堃表示，该中心自2010年成立起一直开展免费体检活动，这几年对检查项目内容增多，并在社区定点设工作站提供服务，医护人员甚至到社区楼盘派发宣传单或摆流动摊档宣传，但居民反应普遍冷淡，“平均下来每个工作站每次体检人数不足10人，未达到预期效果”。
社区医院最难找慢性病患者
所有受访街道社区卫生服务中心的负责人均向记者表示，许多老人对社区提供的免费体检并不“感冒”，中心也想方设法“找对象”，但成效不理想。
对于多数中心来说，接受免费体检对象中最难找的其实不是老人，而是患慢性病的居民。“老人还可以通过街道提供的花名册来找到人，但最难找的，是糖尿病、高血压、精神病、残疾病等患者来接受免费体检。”在天河区石牌街社区卫生服务中心，65岁以上老人及多项慢性病社区居民都享有每年一次免费体检，该中心副主任罗汀称，慢性病人由于没有年龄区别，比老人更难“寻找”，更多依赖于盼望日常宣传能够吸引慢性病患者自己来建档。
探因
为什么知晓率低
1全市缺乏广泛宣传、基层通知难到位
“我们一边替病人看病，一边还得抽时间去动员宣传，两边很难兼顾。”番禺某卫生服务中心一工作人员透露，因无专门宣传人员，每次宣传都是临时抽调人员。
“对于免费体检的公共宣传不够，单靠社区卫生服务中心各自去联系，确实很难做到通知到位。”一社区卫生服务中心负责人表示，宣传应由全市层面开展，而不是像目前这样，依靠社区卫生服务中心自己想办法通知。
该负责人表示，要通知到具体的免费体检对象，需要街道或居委提供第六次人口普查的名册，而在居委或物管角度，更多地考虑居民“免受骚扰”，而精神病、低保等更涉及隐私资料，“很难拿到电话逐一通知”。
2社区卫生服务中心涉及不同性质
“一项免费体检，需要的费用要100多元。”一政府公办卫生服务中心负责人透露，公办社区卫生服务中心不需要自负盈亏，可以更多地抛开赚不赚钱的问题，只需考虑如何服务好。
而因为工作人员工资等开支都由卫生部门发放，且免费体检对象的建档率与员工绩效挂钩、且有监督机制，公办社区卫生服务中心相对能做到服务对象知晓率更高，“不排除有由民办医院运营的社区卫生服务中心是考虑到盈亏问题，没有主动通知受惠对象，但这种情况应仅是少数”。
为什么不愿来体检
1担心被骗钱
各区社区卫生服务中心负责人都提到同一个现象：在向老人宣传免费体检时，老人均表示担心服务中心在获得自己资料后推销医药产品。
番禺区一卫生服务中心医生孙春婵认为，导致这种现象的一个原因在于当前医患之间的不信任。“有时候我们去做宣传，他们一听免费体检，可能认为你下一步就要骗钱治病了。”
2不信任中心
多位社区卫生服务中心负责人认为，不愿意在社区免费体检的原因还有：居民认为社区卫生服务中心的医疗设备不够档次，技术不如三甲医院。
梁蓓堃发现，老年人更倾向于去大医院体检，认为质量有保障，对社区卫生服务中心提供的体检服务不够信任。丽江花园居民林姨觉得，大型医院设备齐全，检查全面，社区医院在硬件方面似乎不够档次。
3没病不体检
调查中发现，村民与居民相比，对于免费体检的参与意愿明显偏低。提到免费体检，番禺东乡村农村里的老人多表示“不愿”，原因仅是因为“无此习惯”。“没病做什么体检？”村民梁伯说。
“村民的保健意识较为薄弱，他们除非身体不适，很少就医，主动去体检的就更少了。”孙春婵说。
温馨提醒
财政补贴每人每年35元或40元
广州市于2011年出台《广州市基本公共卫生服务包(2012年)》。按照要求，将在各镇街开展基本公共卫生服务工作，基层医疗卫生机构作为主体，要为居民共提供11个项目及6项重大公共卫生服务项目。
据悉，各区财政部门将按照每条街道常住人口数目，每人每年35元或40元的费用，用于社区的医疗服务补贴。作为相应“效果”，基层医疗卫生机构要为符合免费体检条件的服务对象建档，2013年建档率要求达80%。
按照石牌街过去一年中心统计的数据显示：一次免费体检，男士检查费成本为153.2元，女士为177.2元。而据越秀区诗书街社区卫生服务中心负责人金先生介绍，该社区给予免费体检对象提供的体检套餐价值约129元。
哪些项目免费
6 5岁以上老人：每年一次体检项目应包括体温、脉搏、呼吸、血压、体重、身高、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等检查以及口腔、视力、听力和活动能力的一般检查以及认知功能和情感状态的初筛检查。女性应增加乳腺、妇科检查。辅助检查包括：血尿常规、大便潜血、空腹血糖、血脂、肝肾功能和心电图检查。
慢性病患者和重性精神病患者等人群：每年可进行免费体检。
妇女：孕妇产前可享受5次孕检，中心产后提供五次随访，产后42天面对面随访服务。
儿童：一年至少一次免费检测身高、体重，进行发育评估，国家一类疫苗接种免费。
推荐阅读：
