孕妇怀胎8月巨瘤致高血压

2013/6/5 来源:大粤网a-A+

  医网快讯摘要:怀胎8月了,孕妇骤然出现头晕、视力模糊症状,上医院检查才猛的发现血压极高,导致其血压高的原因则在于肾上腺位置长了一个巨瘤。最终在保胎三周(宝宝成熟)后,剖腹产时进行肾上腺瘤摘除,血压方才控制在了标准值内。日前广东省第二人民医院泌尿外科、产科成功为一名妊娠合并肾上腺瘤患者手术,生孩子同时摘除了导致产妇飙血压的肿瘤。

  胎儿未足月难以手术 接着保胎

  今年26岁的阳女士,在怀孕32周多时骤然出现眩晕,视力模糊的情况。经医院产检发现,她的血压处于极高状态。正常为140/90的血压,阳女士最高时达200以上,对于产妇而言,这将危及母子的安全。随后的影像检查则发现了导致阳女士飙血压的肇事元凶,位于肾上腺位置长有一个巨大的嗜铬细胞瘤。

  “立即进行手术,所怀的宝宝并为足月成熟,药物和手术都会伤及宝宝安全。若不对肿瘤、血压进行控制,畸高的血压同样会导致产妇出现意外,危及胎儿。”医院泌尿外科主任杨国胜表示,在与产科会诊后,最终决定先期对其进行血压控制,继续保胎直至胎儿成熟。

  在随后的20天时间里,产科开始重点监测宝宝的状态和产妇的血压状况。经过持续的药物控制,阳女士的血压被稳定在了一个相对安全的范围内。

  两台手术同时上 术中血压如“过山车”

  5月底,胎儿的孕周终于达到了35周,各项评估均显示孩子的状况相对满意。分娩和摘瘤两台手术开始进行筹备,预备在差不多同一时间内开展。“孕妇患上这种肿瘤后,血压会处于极不稳定状态,并不适合自然分娩”。

  经过麻醉后,手术分娩的时间也就用了10来分钟,快速的取出了阳女士腹中的男婴。虽仍是早产、出生低体重(1.9kg),但在母体内多呆了20天后的生长发育已好许多,目前在儿科重症监护室逐渐康复。

  在解决了孩子的问题后,针对肿瘤的手术也立即开始。“期间患者的血压如同过山车般,一会250多,一会又回落的厉害。一个半小时候后,医生准确定位并切除了其右肾上方的一个拳头重大1.5kg的大肿瘤后,血压立即就回到了正常值。”经过检验,该巨大的肿瘤正是最易诱发高血压的肾上腺嗜铬细胞瘤,有5%左右的高血压患者,都患有该类肿瘤。

  “别看肿瘤本身属良性肿瘤,但其诱发的极端高血压,最易诱发心脑血管意外,随时可能夺去患者的生命。”杨国胜提醒说,对于已经确诊的高血压患者而言,在治疗血压的同时一定要通过检验手段查看一下是否患有该类肿瘤。如确诊患瘤,手术摘除后是可以控制、治愈高血压问题的。对于计划妊娠的女士而言,也可以通过血压、内分泌、影像等检查手段排查该类肿瘤。“一旦妊娠和该类肿瘤结合在一块,是会危及产妇、胎儿生命的。”

 

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本文来源:http://m.ewsos.com/news/jdxw/20130605/957621.html