医网快讯摘要:6月14日,是奥地利医学家、生理学家卡尔·兰德斯坦纳(Karl Landsteiner)的生日。1900年,卡尔发现了人的血液有A、B、O、AB四种血型,并且不同血型血液进行输血后会发生凝结现象,从而拯救了后世成千上万人的生命。正因如此,从2004年起,每年的6月14日都被定为”世界献血者日“(World Blood Donor Day, WBDD)。
1.献血的量算多吗?
—— 一年献一次,比不上”大姨妈“
通常一次献血200毫升。珍贵血(如AB型血。注:不一定是RH阴性血,因为RH阴性血太少见,往往采用“联盟”的方式,只要加入“联盟”,自己需要用血的时候,其他“盟友”就会去血站献血指定给该盟友。)可能会要求到400毫升。两次采集间隔不少于6个月(其他很多国家规定是12周)。200毫升即0.2升,而成年人的血液总量约为4.2~4.8升,献血量仅占全身血液的5%左右,对健康人来说不是个大数目,不会对身体造成什么伤害。相比较而言,女性每个月“那几天”的平均出血量为30~50毫升,有些量大的能到80毫升,6个月的量就已经远远超过了200毫升,但是并不影响日常生活与工作。对比一下就可以看出,献血的那点血量对全身来说损失并不大。
2.献血会降低免疫力吗?
—— 献血失去的白细胞一两天内就可以得到补充
献血会降低免疫力的这种说法很大一部分原因来自献血时所失去的白细胞和抗体,因为他们可以帮助人体有效的抵抗病原体微生物的感染,形成人体的“免疫防线”。的确,献血会使人体失去一部分血液中的白细胞与抗体,但是从通常献血量200ML-400ML来看,人体实际上失去的白细胞与抗体的数量是非常少的。而且,人体自身的血液一直都在不断新陈代谢,每时每刻都有许多血细胞衰老、死亡,例如白细胞的平均寿命只有10天,同时,又有大量新生细胞生成,以维持人体新陈代谢的平衡。所以,献血后失去的水分和无机物,1-2个小时就会补上,血浆中的抗体等蛋白质,由肝脏合成,一两天内就能得到补充,白细胞也就很快恢复到原来水平。
为了解多次献血对人体的细胞免疫功能影响如何,曾经有专家选择了献血年限在3~21年,献血10次以上,年龄21~49岁的30人,其中男女各15人,与20名从未献过血的、体检合格的正常人作对照,测定了其外周血T淋巴细胞亚群。结果表明多次献血者除骨髓造血功能比对照组较旺盛外,细胞免疫功能无差别。
3.献血后会头晕眼花?
—— 只是因为血压的轻微改变
血压是血液对血管的压力。想像你往一个橡胶管道里吹气,你吹的力气越大,管壁受到的压力也越大。嘴向管道里吹气就好比心脏向全身血管泵出血液。血压高往往是因为血管壁太硬了弹性差,血压低可能因为心脏泵出血液的力量不足、心率过缓、血液量少(受伤失血的人可能低到血压都测不到)。但这个血压改变很快会被身体调整过来。献血时,少量血液的失去会让一些献血者的血压暂时降低,从而出现“头晕眼花”的状况,但是也是一种非常暂时的现象。如果一次献血就老是低血压,那高血压患者不用吃药了,不如去放血好了;也不会有“充血性心衰”这种病了(外周血压太高了,心脏泵不动了)。
为了减轻或者避免献血后“头晕眼花”的状况,献血者一般在献血后都会被要求进行一段时间的原地休息,并且补充一些食物和水分。同时,献血者第二天起床的时候动作也要尽可能轻缓,感觉不适时尽量避免精细劳动。
输血:拯救生命的源泉
自从1900年卡尔·兰德斯坦纳发现了血型,输血就已经成为抢救人类生命的有力措施。一般来说,需要输血的病人多为有急性出血的严重创伤伤员或手术病人;除此之外,贫血或低蛋白血症的病人、重症感染的病人以及凝血功能障碍的病人都需要输血或者成分输血(根据血液比重不同,将血液的各种成分加以分离提纯,依据病情需要输注有关的成分)来抵抗病痛,挽救生命。
据中国卫生部2012年2月21日发布的消息,中国2011年的无偿献血总量已经达到4164吨,与2010年相比增长5.18%。;但是与主要发达国家千人口血浆采集量在10升/年以上、美国超过50升/年相比较,中国千人口供浆量仅约为3升/年,远不能满足全国对血液制品基本需求的原料供应。探究中国“血荒”的原因,除了传统因素与气候因素以外,中国无偿献血的制度不够透明,民众担心献血被牟利也是重要原因之一。
除了造福苍生以外,献血还有意想不到的“福利”
1.降低血液粘稠度,减少心脑血管疾病的发生
坚持长期适量献血,特别是单献红细胞和血小板等有形成分,可使血液粘稠度明显降低,加快血液流速后,脑血流量提高,从而达到缓解或预防高粘血症,使人感到身体轻松、头脑清醒、精力充沛。芬兰一研究小组曾对2682名42-60岁的男性进行调查,其中两年里至少献过1次血的人在5年内发生急性心肌梗塞的比例,比未献过血的低86%。美国一心血管病研究小组的研究亦表明,在3年中,献血者(男性)患心血管病的危险仅为未献血者的一半。
2.有可能降低男性癌症的发生
我们体内的铁分为两部分:80%是功能铁,比如在体内具有重要生理功能的血红蛋白与肌红蛋白就属于这类;20%是贮存铁,平常不动用,只备不时之需,肝脏、骨髓、心脏等都是“贮存仓库”。纽约西奈山医学院的血液学家赫伯特(Victor Herbert)提供数据表示,一个绝经前的女性体内平均贮藏着300毫克的贮存铁,而一个男性身体里则平均贮藏着1000毫克贮存铁。
《国际癌症》曾经报道,体内的铁含量超过正常值的10%,罹患癌症的几率就提高,适量献血可以调整体内铁含量,预防癌症。该文还提到,中青年女性因月经周期性失血损失了一定量的铁质,故未发现这类女性的含铁量与癌症发生有明显关系。
3.定期献血有可能帮助你“延年益寿”
有研究表明,定期献血的人比不献血的人更不易衰老,一旦遇到意外事故也有较强的耐受力和自我调节功能。曾有学者对66岁以上的332人(献血者)与同年龄、性别的399人(未献血者)作前瞻性对照研究,结果显示,献血组平均寿命为70.1岁,高于未献血组的平均67.5岁;遇到意外事故,献血组的存活率为67%,高于未献血组的40%。从上述分析来看,献血者由于血液新陈代谢较未献血者旺盛,其寿命会延长。
献血,是一种“拔一毛而利天下”的行为
人的全身有4000ML-4800ML的血液。以美国外科医师协会的失血分类,血液容量流失15%之内,属于第一类的失血,并且一般对生命征象并无影响。世界各国所规定的一次献血量各有差异,但均不超过500毫升,极少引起不良反应,所谓“九牛一毛”。而鲜血,正是一种“拔一毛而利天下”的行为。
当然,献血的确会造成一定量的血液损失,并且有可能导致因为消毒不当造成的感染——但是这类疾病的传播多在“卖血”的情况下出现,而通过正规渠道进行无偿献血,发生这种情况的风险极低。
尽管有一些科学研究表明,定期献血可以促进捐献者的身体健康;但是,无偿献血的最大意义还是救死扶伤——也许你献出的200ML血液挽救的不只是一个人,而是整个家庭的支撑与希望;也许有一天,我们也会处在需要输血救命位置,而他人无私的捐献,也会成为我们与我们的家庭延续生命与希望的宝贵礼物。
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