医网快讯摘要：整形很常见，可是在眼睛里整形，您听说过吗？近日，南京市第一医院眼科就为一名7个月大的婴儿成功实施了一场“点睛手术”—因为先天性发育不全，聪聪左眼没有正常人的“小黑点”，医生们掀开角膜，用了20分钟时间，为他再造了一个。主刀的南京市第一医院眼科主任王林农告诉记者，先天没有瞳孔的病例，他从医28年来还是第一次见到…
怪事>>
宝宝天生左眼没有“小黑点”
扬子晚报记者了解到，聪聪出生在盱眙的一个家庭，7个月前他的降生，也给爸爸妈妈带来了不少欢乐。但是没过多久，爸爸妈妈就发现聪聪的眼睛好像有点不太对劲。在逗孩子玩的时候能看见聪聪的左右眼有些不一样，左眼的瞳仁糊糊的一片，中间看不到“小黑点”。再加上聪聪常有哭闹的情况，所以爸爸妈妈就带着聪聪上了医院。检查结果出来，聪聪的左眼问题严重，是先天性瞳孔闭锁，换而言之，聪聪先天性没有瞳孔。
伤心之余，聪聪的父母前往上海的医院为聪聪做了瞳孔再造的手术。手术很成功，可是回到家没多久，聪聪又开始哭闹起来，眼睛还红红的。爸爸妈妈意识到聪聪眼睛可能又出了问题，这次带着聪聪来到了南京市第一医院眼科求诊。
释疑>>
瞳孔闭锁好比相机没了光圈
南京市第一医院眼科王林农主任告诉记者，见到聪聪的时候，他也十分惊讶，先天性瞳孔闭锁的患者非常少见，他从医28年，还只遇上了这一例。再次给聪聪检查后确诊，聪聪的瞳孔又长起来了。王林农主任推断这是因为上次术后因为聪聪不配合，就没有规范用药的原因。
“如果将眼睛比作照相机，那么瞳孔就是光圈的作用。”王林农主任告诉记者，我们眼睛里棕色的瞳仁其实在医学上叫虹膜，胎儿时期虹膜会自行在中央萎缩出一个小孔来，这就是瞳孔，是眼睛的“快门”。瞳孔的收缩可以控制光线进入的多少，从而让我们的眼睛适应不同的光照环境。如果没有瞳孔，光线进不去，人就看不见了。另外，因为少了这个“出口”，眼睛内房水无法和外界交换，眼压过高，聪聪继发了青光眼，哭闹也是难受导致的。
手术>>
掀开角膜20分钟，医生“点睛”
在确诊之后，眼科团队立即开始着手手术准备工作。因为聪聪年龄太小，所以很多检查都只能在全麻之后进行，手术时间就非常宝贵。同时这次是第二次为聪聪做瞳孔再造的手术了，聪聪的眼睛上有创伤后的炎症，同时还有上次手术的瘢痕，这次手术就要加倍小心。
眼睛的结构复杂，虹膜上还附着薄薄的一层角膜，手术刀怎么能碰到虹膜呢？在放大10倍的显微镜下，王林农主任在角膜边缘开了一个约为2毫米的小孔，从空中将绣花针般的手术刀伸进了聪聪的眼睛中，随后小心翼翼地模拟着正常眼睛结构，将虹膜中心“挖掉”了一小块，人工造出了一个瞳孔来。整个过程仅仅花了20分钟时间。另外为解决聪聪的继发性青光眼，医生们将虹膜周边开了个小孔，让眼内多余的水分可以自动流出来，减低眼压。手术的效果很好，聪聪经检查一切正常。
王林农主任告诉记者，虽然瞳孔闭锁的病例他是第一次遇到，但是虹膜有问题需要做瞳孔再造的患者，数量并不少。“比如有的患者瞳孔边缘缺了一块，中间该开孔的地方却没有，实际上是长歪了。”王林农主任说，及时发现婴儿的视力问题对宝宝一生都很重要。这主要是因为，婴儿在出生后，视力还是在持续发育的，而视力的发育，光线进入眼睛是必要的条件。出生后2-3年是视力发育的敏感期，纠正要及早进行。婴儿看不见不会表述，需要家长更仔细观察才能发现问题。一般儿童长到8岁视力发育基本成型了，此时再干预就晚了。
搜狐母婴延伸阅读：
什么是瞳孔闭锁
瞳孔缘发生环形全后粘连或虹膜全后面与晶状体前表面完全粘连时，前后房水不通称为瞳孔闭锁(pupillary seclusion)。
瞳孔闭锁的治疗
方法：瞳孔闭锁5种不同术式：
①虹膜拉钩应用下,超声乳化联合人工晶状体植入;
②非超声乳化小切口,上方虹膜垂直切开,晶状体囊外摘除联合人工晶状体植入,瞳孔成型;
③非超声乳化小切口,下方虹膜放射状切开,晶状体囊外摘除联合人工晶状体植入;
④常规角膜缘切口,上方虹膜垂直切开,晶状体囊外摘除联合人工晶状体植入,瞳孔成型;
⑤常规角膜缘切口,下方虹膜放射状切开,晶状体囊外摘除联合人工晶状体植入。
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