医网快讯摘要：近日复旦大学医院管理研究所公布了“2012年度中国最佳医院综合排行榜”，在“百强”榜单上，广州医院占据十席。
中国实力最强的综合医院有哪些？医院专科谁最有声誉？近日复旦大学医院管理研究所公布了“2012年度中国最佳医院综合排行榜”，在“百强”榜单上，广州医院占据十席。广东专家昨天表示，这份榜单具有较高权威性，能给病人尤其是疑难重症病人和异地就医病人指点迷津。也有专家表示，对于寻常小病，没必要都涌向上榜医院就诊，扎堆就医未必能取得最好效果。
这份引人注目的医院“英雄谱”由复旦大学医院管理研究所推出，从2010年起已连续四年对上一年度全国百家医院的实力“排座位”。该排行榜采取业内专家评定学科水平和科研成绩排位相结合的方式，由全国30个临床专科的1579名专家学者参与。
在医院综合排名中，前三甲分别为北京协和医院、四川大学华西医院、中国人民解放军总医院。全国百强医院中，广州十家医院入选，其中六家为中山大学附属医院，其他四家分别为南方医科大学南方医院、广东省人民医院、广州医科大学附属第一医院和广州市妇女儿童医疗中心。
具体排名为中山大学附属第一医院名列第8位，南方医科大学南方医院列18位，中山大学肿瘤防治中心列22位，广东省人民医院列26位，中山大学附属第三医院32位，中山大学孙逸仙纪念医院列41位，中山大学中山眼科中心列46位，广州医科大学附属第一医院列48位，中山大学光华口腔医学院附属口腔医院列91位，广州市妇女儿童医疗中心列95位。值得一提的是，科研实力一项中，中山大学肿瘤防治中心的得分居全国综合医院第三位。
专家指出，这次上榜医院大部分集中在北京和东部沿海地区，说明我国医疗资源分布仍不均，如何避免“上榜医院强者更强，没有上榜的医院难以‘翻身’”的尴尬，需要医学界深思。
专科细分
新增老年和康复医学
较之于以往不同的是，今年最佳专科排行榜增加了老年医学和康复医学，专科评价数量由28个增加到30个。评议组专家介绍，随着我国人口老龄化浪潮来临，已导致各类老年性疾病不断增多，比如心血管疾病、脑卒中、肿瘤、慢性阻塞性肺疾病、骨质疏松、代谢系统疾病等，因而，设立老年医学对该学科未来的研究具有指向性意义。
“我们考虑到发展康复医学是未来医疗领域发展的趋势，从综合角度整合相关学科考虑，今年排行榜引入了康复医学”，医疗专家说道。
2012年度中国最佳专科医院声誉排行榜
● 呼吸科：广医一院占据头把交椅，中山一院获提名。
● 放射科：复旦大学附属华山医院第一，中山一院列第七位。
● 肾脏病：北京大学第一医院第一，中山一院、南方医院分列第三、第七。
● 心外科：中国医学科学院阜外心血管病医院第一，省人民医院第三名。
● 心血管病：中国医学科学院阜外心血管病医院第一，省人民医院列第四名。
● 胸外科：中国医学科学院肿瘤医院第一，广医一院、中大肿瘤防治中心分列第五、第七名。
● 耳鼻喉科：复旦大学附属眼耳鼻喉科医院第一，中山一院名列第五。
● 神经内科：北京协和医院第一，中山一院排第五。
● 病理科：复旦大学附属肿瘤医院第一，中山一院、南方医院分列第六和第八位，省医获提名。
● 传染科：复旦大学附属华山医院第一，南方医院和中山三院分获第六、第八位。
● 口腔科：北京大学口腔医院第一，中山大学光华口腔医学院附属口腔医院排第六，广东省口腔医院排第八。
● 风湿科：北京协和医院第一，中山三院排第六，省医获提名。
● 普通外科：北京协和医院第一，中山一院排第六名。
● 小儿外科：首都医科大学附属北京儿童医院第一，市妇儿中心列第六名。
● 精神医学科：北京大学第六医院第一，广州市脑科医院获第七名。
● 消化病：第四军医大学西京医院第一，中山一院第八名。
● 麻醉科：四川大学华西医院第一，中山一院排第九。
● 泌尿外科：北京大学第一医院第一，中山大学孙逸仙纪念医院排第七，中山一院、中山三院获提名。
● 内分泌科：上海交通大学医学院附属瑞金医院第一，十强无广州医院入选，中山大学孙逸仙纪念医院、中山一院、中山三院获提名。
● 妇产科：北京协和医院第一，十强无广州医院入选，中山一院、中山大学孙逸仙纪念医院获提名。
● 骨科：北京积水潭医院第一，十强无广州医院入选，中山一院、广州军区广州总医院获提名。
● 血液科：中国医学科学院血液学研究所第一，十强无广州医院入选，南方医院、中山一院获提名。
● 皮肤科：复旦大学附属华山医院第一，十强无广州医院入选，中山大学孙逸仙纪念医院获提名。
● 神经外科：首都医科大学附属北京天坛医院第一，十强无广州医院入选，南方医院获提名。
● 小儿内科：复旦大学附属儿科医院第一，十强无广州医院入选，市妇儿中心获提名。
评审者说
“让最懂中国医院的人来评”
榜单的制作和发布机构负责人在接受记者采访时表示，早在榜单设计之初的2009年，课题组就坚持了“同行评议”的原则，避免评审专家既当运动员，又当裁判员。而复旦大学医院管理研究所作为第三方不参与专家评审和投票，只做“游戏规则制定”和计票、“执行”工作。
“我们坚持让最了解医院情况的同行专家来评选本专科的最佳医院的原则，用专业来体现出榜单的科学性，经得起检验和推敲”，该负责人告诉记者，目前在课题组专家库中的成员基本来自中华医学会专业委员会的全国委员和各省、直辖市、自治区医学会各专业委员会的主任委员，“因为只有他们才是最了解中国医院的人。”
观点大PK
正方：
同行来打分 客观说明实力
“我们比较认可这类排行。都说‘同行相轻’，同行说你好，才真正代表你的水平，患者来看病也会更加放心。”中山一院一位甲状腺疾病专家表示，榜单中排在前十名的多是北京、上海等地著名医院，该院名次比去年排名进步一位，更能激励医院和医生不断提高诊疗水平，努力为患者解除病痛。
“应该肯定医院排名的正面作用，更要以宽容和包容的心态看待它。排名能在一定程度上反映医院的实力，协和医院为什么每年都排第一，值得我们取经学习。”国家重点学科、中山大学内分泌与代谢病学科带头人、中山大学附属第三医院副院长翁建平教授指出，上榜医院均有多方面明显的优势。每家医院的定位、体制甚至文化历史不同，故目前的排名体系有待医院管理和研究人员进一步完善它，“我更希望向比我们优秀的学科学习。”
反方：
方式有缺陷 标准应更明晰
“排行榜的评价方式有一定缺陷。”广州一位妇产科专家表示，在综合排行榜中，有些医院声誉高，但科研论文得分低，最后拉低了排名。在专科声誉排行榜上，一些临床业务量很大、甚至拥有国家重点专科和学术带头人的医院并未入选，也引发业界争议。例如内分泌专科，广州虽有三家医院获得提名，有国家重点学科带头人、现任中华医学会糖尿病分会主任委员翁建平教授领衔，但最终十强不入，令不少业内人士抱屈。
“科研用哪些指标，是入选SCI的论文数，还是国家科技进步奖？”广州某部属医院一位专科主任认为，评价标准应该更加明晰，而打分专家分布在哪些地区的医院和专科，是否存在地区聚集效应，也值得关注。
第三方：
好医院不能让病人声音缺位
“病人确实需要一份医院排行榜来引导理性就医，但评价医院就像评价医生一样，不能让病人声音缺位。”在广州一家三甲医院从事管理工作的胡先生说，患者中流传评价医生的简单办法是“医生名气大不大，看有多少患者抢他的预约号。医生水平高不高，看有多少同行推荐他。”同样，评价医院水平也要综合多方面因素。复旦版医院“英雄谱”的评价标准和体系应该更细化，除了不能含混地以“医院学术声誉和科研水平”两项代之，更要加入医疗行为的重要参与者——病人对就医的体验，这样才能客观体现医院的实力。
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