在前段时间的“帕金森日”，不少读者知道安装脑起搏器能改善帕金森症状，但南方医科大学附属珠江医院神经外科主任张世忠教授强调，只有当帕金森患者病情进展至中晚期，药物效果已经逐渐下降或出现副作用，影响了正常的工作和生活时，才需要接受脑起搏器治疗。
自行减药 易加快病程
张世忠介绍，左旋多巴是目前治疗帕金森病最有效的药物，药物的“蜜月期”因人而异，一般3—5年后，许多患者会出现药物疗效逐渐下降、服药量增加的状况，这时便需要改变药物剂量来提升活动能力。然而左旋多巴有较大的副作用，部分患者会出现“不自主动作”(身体出现一些无法自我控制的动作)和“开关”的周期性药效变动(即药物的效力未能维持到下次服药的时间，让患者有一段时间失去活动能力，像关上电源一样)。这样的副作用将会有与其疗效功过相抵的表现，对晚期帕金森病患者造成极大的困扰，因此有些患者会自行减药，吃药不求全量，但求细水长流。“患者这样做反而会使得病情进展加快，药物作用时间减短”。
目前帕金森病患者治疗，医生和患者都希望能够达到三个目标：一是正常的工作和学习;二是如果已经不能达到第二个目标，那么要生活自理;三是如果已经无法达到第二个目标，那么要有尊严的活着。
脑起搏器 并非人人能安装
帕金森病发展到一定阶段，药物治疗失效时，病人才考虑选择手术治疗。目前帕金森病的手术治疗有两种方法：一种是毁损术，它是采用立体定位的方法，将脑内部分神经细胞予以烧灼破坏，这对半身性震颤及僵硬的患者有一定的疗效。但由于手术风险较大，并发症较多，而且不可逆，目前几乎不再被采用;另一种方法是安装脑起搏器，它是应用微创神经外科手术，把电极植入预定的脑内目标区域，再通过连接导线连接到神经刺激器，该神经刺激器一般是植入胸部皮肤之下，大小、原理都与心脏起搏器相似，都能让“颤抖”安静下来。植入后，病人如果有需要，还能把起搏器取出。这项手术风险低，创伤小，疗效明显，而且是可逆，成为了医学界帕金森病治疗的主流。张世忠提醒，安装脑起搏器也还需继续服药，只是剂量比过去明显减少。
他强调，并非什么人都可以安装脑起搏器，早期病人如果对左旋多巴反应良好，便无需安装。只有病情进展至中晚期，药物效果已经逐渐下降或出现副作用，影响了正常的工作和生活时，才需要接受脑起搏器治疗。此外，对左旋多巴反应很差甚至无反应的患者，18岁以下的患者，严重出血倾向和血友病患者，严重的痴呆和精神症状(如抑郁症)患者，严重心肺疾病和严重高血压患者，都不适合植入脑起搏器。
