医院违规套保 被罚88万取消医保定点资格

2011/6/23 来源:成都晚报a-A+

  今年1月4日,成都晚报以两个整版的报道规模,对位于文武路的成都科创医院违规套取社保一事进行了详尽报道。昨日,成都市人力资源和社会保障局(以下简称市人社局)对媒体通报:经数月调查得出处理结果,科创医院被取消医保定点医疗机构资格,处以罚金88.61万元。鉴于该医院套取社保的行为严重,市医保局已将此案移交给司法机关。

  事件进展

  共套社保基金11万多

  遭多重罚款共88.61万

  在1月4日本报相关报道见报当日,成都市医保局就暂停了科创医院的医保联网结算,并会同市公安局、市劳动监察总队、青羊区医保局形成执法组,通过查阅病历、核对财务数据、询问相关工作人员以及回访患者等方式,查实科创医院存在瞒报缴费工资总额、伪造外检报告、挂床、虚计费用、伪造病历等违规行为,涉及参保人员69人,违规金额47.63万元,其中套取社保基金11.44万元,瞒报社保缴费工资35.19万元。

  昨日,市人社局副局长张钟庆通报,科创医院作为成都市医疗保险定点医疗机构,弄虚作假,伪造病历,套取医疗保险基金,严重违反了市政府165号令,为此市医保局决定:解除与该医院签署的《医保服务协议》,追回全部违规金额共计11.44万元,并对其处以3倍罚款共计34.32万元。同时,市人社行政部门取消了该家医院的定点医疗机构资格。此外,市劳动监察总队对该院瞒报社保缴费工资总额做出了1.5倍罚款,共计54.29万元。

  回访医院

  1-4楼没营业 5-6楼变整形

  昨日下午,成都晚报记者再次来到成都科创医院。此时,临街的大门紧闭,横排的“成都科创医院”“成都市社保定点医院”的牌子都还在,但以前竖挂在门口柱子上的两块写有同样文字的木牌则没了。记者透过玻璃窗看到,一楼大厅较乱,估计已经闲置了一段时间,但大厅墙上挂的奖牌等依然保持原状。

  科创医院是不是已经关门歇业了?记者从其他入口上了医院6楼,刚出电梯,就看见“科创整形”的牌子。记者来到导医台,亮明身份表示希望采访院领导。但工作人员称,院长、副院长及其他院领导都外出了,不方便向记者提供电话,也对任何问题不予回答。记者从6楼往下走,发现除了5楼、6楼是整形外,1楼至4楼都没有营业,也没有人办公,手术室也是大门紧闭,还上了锁,看起来都闲置了较长时间。

  成都晚报1月4日的报道,曾引起市人大代表冷云松的关注。昨日,冷云松在得知处理结果后非常高兴,称他很满意,通过这件事看到政府有决心管好社保基金,也看到政府积极的行动,让参保人员放心。

  不查不知道 一查吓一跳

  检查全市505家定点医疗机构

  查处违规金额160万

  自科创医院套取社保基金的事情被报道,我市各相关职能部门在全市深入开展了医保基金监管专项整治行动。行动从1月5日持续到3月31日,共检查了505家定点医疗机构、1002家定点零售药店,查处的定点医疗机构违规金额共计159.68万元,查处的定点零售药店违规金额共计10.57万元,已全部追回违规资金。同时对128家定点医疗机构、162家定点零售药店发出整改书,对36家定点医疗机构、57家定点零售药店作出暂停医疗保险业务的处理,对27家定点医疗机构、44家定点零售药店予以处罚处理,对11家定点医疗机构扣除了责任保证金。

  同步播报

  青白江化机医院

  被取消定点医院资格

  昨日,市人力资源和社会保障局通报,该局去年4月20日接到群众来信举报青白江化机医院使用“收卡住院”等手段骗取医保基金。市人社局查实该院在医保业务管理中存在收取参保人员医保卡、伪造住院病历等违规行为,涉及参保人员28名,违规金额7.94万元。青白江医保局在当年5月17日暂停该院医保联网结算,解除其《医保服务协议》,追回了全部违规金额,并对其处以了1.5倍的罚款,取消了医院定点医院资格。


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本文来源:http://m.ewsos.com/news/ygjxs/20110623/374671.html