探访基层医改 好的制度改变医生的追求

2012/4/13 来源:中国青年报a-A+

  医网快讯摘要:诊疗中,顾同章和病人们谈笑风生,他对现在的状态很满意,在他看来,医生就应该提供技术服务,而不应该靠卖药为生。而在以前,因为绩效工资与药品销售量挂钩,医生们比着多开药。

  71岁的江苏农民吴凤岗有了自己的家庭医生。村医刘翠珍经常打电话询问他的健康状况,甚至还会上门服务。

  吴凤岗是江苏省高邮市郭集镇盘塘村人,患高血压10年,以前每年看病都要花七八千元,现在参加了新农合,自己也就花个两千多元。刘翠珍干了31年的村医,去年她拿到了全国助理医师资格证书,而此前政府出钱,她参加了3年培训,终于摘掉了“赤脚医生”的帽子,工资也比以前增加了不少,还参加了社保。

  自2009年开始,国家实施基层医疗卫生机构综合改革,吴凤岗和刘翠珍都是基层医疗卫生机构综合改革的受益者。

  从病人找医生到医生找病人

  陶莘现在成了城里的“赤脚医生”,每周至少有3个下午要出诊。

  4月6日下午,陶莘为糖尿病人康国斌上门服务。康国斌患病多年,由于缺乏医学指导,病情一度很不稳定,经常去医院,一年光药费就要花两三千元。在陶莘的照料下,康国斌病情得到控制,现在一年只需一百多元医药费。

  陶莘原来是二级医院江苏省镇江市京口区人民医院消化科医生。2009年底,江苏省开始推行基层医疗卫生机构综合改革,对医疗机构进行重新定位布局,京口区人民医院变成了京口区健康路社区卫生服务中心。

  名称的变化带来的是职能转变,医院侧重坐堂行医看病,社区卫生服务中心侧重于提供医疗、预防、保健、康复等服务。

  现在的陶莘要走出医院,寻找病人。一名医生、一名护士、一名志愿者,三人一组,分片包干,与居民签订家庭健康责任书,为他们建立健康档案,提供医疗服务。她负责尚友社区800多名慢性病人。

  高血压、糖尿病、中风偏瘫等慢性病是家庭医生的重点关注对象,要定期上门服务,日常提供健康咨询,病人可在社区看病,也可以通过家庭医生预约三甲医院的专家号,大医院的医生也长期派专家到社区坐诊。镇江家庭医生做法在江苏全省很快铺开。

  无锡市的家庭医生服务团队由责任医生、责任护士、妇保医生和公卫医生组成,除了慢性病之外还提供包括妇幼保健、公共卫生方面的服务。

  2011年,江苏省97%的社区卫生服务中心开展了家庭医生式的团队服务,提供上门服务620多万人次,人均公共卫生服务经费达27.7元。全省0~6岁儿童、孕产妇、65岁以上老人健康管理率达到95%以上。

下一页:从比卖药到比服务


更多内容请关注微信号“ewsos1”、在线问答“ask_doctor”
分享:
本文来源:http://m.ewsos.com/news/ygjxs/20120413/586173.html