针灸标准化进程问题多
目前,部分已得到肯定疗效的病种已开始或完成机理研究。譬如科研人员已经能通过利用功能性核磁共振成像等技术,确定接受针灸等传统医疗手段的患者大脑产生反应的区域。神经科学、神经心理医学和行为医学的最新成果,都将被运用于传统医学展开跨学科、新领域的研究。然而大多数针灸研究仍将停留在疗效的确认上;研究方法的科学化仍然是重要问题之一,基于随机对照和盲法的临床试验研究将更广泛地开展,有客观性统计价值的大样本研究将逐渐增多。
要深入研究及推广针灸,另一要解决的重要问题就是针灸技术的客观化和标准化,从经络循行线的走行,腧穴的定位,到手法的实施,穴位的配伍,这些环节的标准化问题都给现代针灸学的研究带来了巨大的困难。
2000年以来,国内针灸标准化研究工作有了进一步的加强,国家中医药管理局相继启动了重大项目“中华人民共和国针灸穴典研究”、标准化课题“《经穴部位》国家标准修订”、“《腧穴主治》国家标准制定”。这些项目取得的一系列研究成果得到了审订专家的高度评价,为国内外针灸标准化研究奠定了很好的基础。
2005年以来,国务院标准化行政主管部门和中医药管理部门大力支持针灸标准化项目的制定,除上述已经制定的国家标准外,25项针灸标准被列入国家标准委《全国服务标准2005年~2008年发展规划》,而且这25项国家标准的制定工作已分别于2006年、2007年分两批启动,其中的11项现已进入标准报批阶段。该11项针灸国家标准已同时报送世界针灸学会联合会(以下简称世界针联),将作为制定相关国际标准的中国方案,以推进国际标准化进程。与此同时,世界卫生组织西太区正组织中、日、韩三国进行《经穴定位》国际标准的研制工作,中国针灸专家实质性参与了该项国际标准的制定,并取得了瞩目的成绩。
在标准化组织机构建设方面,世界卫生组织西太区办事处一直以来是针灸国际标准的组织部门。成立于1987年的世界针联在协助世界卫生组织西太区制定上述针灸国际标准方面,做出了重要的贡献。
世界针联总部设在北京,历任主席由中国专家担任。2005年,世界针灸学会联合会成立了国际针灸标准工作委员会,专门负责针灸国际标准的制定和宣传、推广工作。
在国内,成立于1979年的中国针灸学会是中国科协所属的全国性针灸学术团体,制定和推广针灸国家行业标准一直是中国针灸学会的重点工作之一。2005年,中国针灸学会成立了“中国针灸学会标准化工作委员会”及“中国针灸学会标准化项目管理办公室”,全面负责针灸国家标准与行业标准制定(修订)项目的管理工作。2007年3月国家标准委办计[2007]32号文件批准筹建全国针灸标准化技术委员会,筹建工作展开。
在中医针灸申遗成功后,建立针灸标准化体系是必须要思考的一个问题。其中最重要的问题是:针灸学的哪些部分适于进行标准化,应尽早列入计划,早立项、早实施;哪些部分不适于标准化,尤其是针灸临床上那些无法用标准的简化原理、统一原理确定的针灸学问题,则不应过于强调标准化的形式,以免发生针灸的特色被“标准”掉了的危险。只有这样,才能打消行业内部分人的顾虑——“标准”是否会限制施术医师头脑的运用和手下的技巧,才能使“标准”真正发挥出促进学科发展的功用。
另外,对于国际标准制定项目的提出,一定要有前瞻意识,以针灸教育标准为例,相对国内的需求,国外对出台针灸教育标准的呼吁更加急迫,需要我们对此做出积极应对。为此,加强国际标准化应对战略研究工作显得尤为重要。只有把中医的特色和优势尽量用标准固定下来,争取以我为主,制定更多的国际标准,中医针灸才能更好地走向世界!