市人力社保局向社会通报了今年一季度人力社保各项工作情况。一季度,本市强化医疗保险基金监管,加强对违规行为处理,筛查出异常数据23.2万笔,处理了13家有问题的定点医疗机构。
市人力社保局向社会通报了今年一季度人力社保各项工作情况。记者获悉,本市将把城镇居民住院报销比例统一为70%、最高支付限额增加到17万元。
一季度,本市强化医疗保险基金监管,在全部定点医疗机构实行医疗费用总量控制,建立控制指标弹性调整机制;加强对违规行为处理,筛查出异常数据23.2万笔,处理了13家有问题的定点医疗机构,暂停了14人的社保卡使用,还有85人被限制部分药品报销,170人被警示。
一季度养老、医疗、失业、工伤、生育保险参保人数分别达到1112.8万人、1202.9万人、902.5万人、869.2万人和715.7万人,同比分别增长11.2%、11.3%、14.0%、4.6%和90.4%。社会保险基金收大于支,基金结余同比增长20%。生育保险由于增加了外地户籍职工、事业单位职工等人群,参保人群数量大幅增长。
下一步,本市将完善城乡养老保险制度,积极推动非时政类报刊转制单位职工参保;还将完善基本医疗保险政策,将城镇居民住院报销比例统一为70%、最高支付限额增加到17万元;扩大医保付费制度改革试点范围。目前,城镇居民中“一老”和“无业”参保人员住院报销比例为60%,最高支付限额为15万元。“一小”超过起付线部分报销70%,最高支付17万。新政策实施后,居民医保的三类人群将实现待遇统一。