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牛皮癣关节炎(psoriatic arthritis)在文献中早有记载,但缺乏详细的描述。关于本病,历来有两种看法。一方认为,牛皮癣关节炎是一种独立的疾病,它与牛皮癣有着非常密切的关系;另一方认为这种疾病只不过是类风湿性关节炎与牛皮癣巧合同时存在的现象。1940年发现了类风湿因子后,才于1964年由美国风湿病学会正式定名为一项独立的疾病。关于牛皮癣关节炎的发生率各家报道数字相差很大,可从0.5%~41.6%。数字相差悬殊的原因是病员来源不同。据统计,牛皮癣皮肤损愈重者,关节炎发生率明显提高。门诊病人大都较轻,因而统计门诊病例的发生率就偏低;住院病例一般较重,关节炎发生率高,因而统计住院病例的发生率就会偏高。男女的发生率比例为1∶1。
『诊断说明:』
诊断牛皮癣关节炎的标准有:
(一)牛皮癣皮损与指甲变化;
(二)周围性关节炎;
临床标准:①远端指间关节疼痛和软组织肿胀,关节活动障碍可有可无,病程超过4周;②周围其他关节有上述类似情况,不对称,病程4周以上;或出现整个手指肿胀,如香肠指;③对称性周围关节炎持续4周以上,无类风湿因子和皮下结节。
X线标准:"铅笔置于杯内"畸形,远节指骨消失,骨膜炎和骨性强直。
(三)脊柱变化
临床标准:背部疼痛,僵硬,活动受限,病程4周以上。
X线标准:Ⅱ级对称性骶髂关节炎或Ⅲ、Ⅳ级单侧性骶髂关节炎。
只要具备上述第一条和第二条或第三条中任何一项标准,即可怎样治疗牛皮癣性关节炎的知识1可以尝试服用蜜奶饮。蜂蜜克。黑芝麻捣烂,同蜂蜜、牛奶调和,早晨空腹温开水冲服。大米克,蜂蜜适量。将大米熬粥后,加入切成小段的香蕉,然后加入蜂蜜,待凉后食用。牛皮癣患者便秘会影响毒素的排出,对治疗不利,因此应注意调理便秘。 感冒常常会导致牛皮癣病情加重或复发,那么,牛皮癣患者感冒怎么利用蜂蜜呢?金银花蜂蜜水能治疗牛皮癣患者感冒。用金银花 医院坐落于市丰台区西南三环边夏家胡同站附近,交通十分便利,医院温馨舒适,和谐的装修风格与温馨舒适的典雅音乐相得益彰,让每一位来院就诊的牛皮癣患者都能感受到身心的愉悦。咨询电话:军科济民银屑病研究院是地区首家、唯一以银屑病精品诊疗为核心的研究院,军科济民独创的诊断为牛皮癣关节炎。
在鉴别诊断方面需与类风湿性关节炎区别。牛皮癣关节炎类风湿因子阴性,没有类风湿小结,特别是香肠指不见于类风湿性关节炎,根据X线表现亦可资鉴别。牛皮癣关节炎发生于远端指间关节者需与骨关节炎相鉴别。骨关节炎多见於老年人。
『实验室检查:』
牛皮癣关节炎常规检查无特殊。血沉可增快。10~20%病例有高血尿酸症,说明嘌吟代谢受影响。
【X线检查】 牛皮癣关节炎的X线表现为好发于远端指间关节,末节指骨破坏,关节内有溶骨及强直表现,不具有对称性,以小关节破坏为主,X线片上看来似"铅笔置于杯子内"。骨膜炎与非典型性脊柱炎,这些变化毫无特殊性。比较有意义的是远端指关节炎变化,它出现的指骨腐蚀区系在关节内的裸露区,即没有软骨面覆盖的地区,这点与骨关节炎不同,骨关节炎主要为软骨下骨皮质的腐蚀。
牛皮癣脊柱炎发生率高,骶髂关节炎往往不对称,脊柱竹节状改变也不常见。
『病理说明:』
牛皮癣关节炎的病理变化为慢性滑膜炎,有局灶性或弥漫性炎性细胞浸润,以淋巴细胞为主,也有为浆细胞的。最显著的病理改变为滑膜下纤维化,毛细血管和小动脉管壁增厚,内皮细胞突出于管腔内,中层与外膜层都有炎性细胞浸润。
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